Бесплодие

Подробности

Категория: Б

Бесплодие — неспособность к воспроизводству потомства.

Б. является следствием различных нарушений в организме, гл. обр. в половой системе, и наблюдается как у женщин, так и у мужчин.

Причиной Б. у мужчин могут быть врожденные дефекты половых органов (см. Крипторхизм), эндокринные расстройства, а также различные нарушения, связанные с воспалительными заболеваниями, повреждениями и другими неблагоприятными воздействиями на половую систему (см. Орхит, Эпидидимит). Мужское Б. характеризуется либо полным отсутствием в сперме сперматозоидов, либо неспособностью их к оплодотворению.

У женщин Б. может быть связано с воспалительными заболеваниями матки и придатков (см. Аднексит), в т. ч. с гонореей, с туберкулезным поражением половых органов, нарушением функции желез внутренней секреции (яичников, щитовидной железы, надпочечников и др.) и центральной нервной системы в результате инф. заболеваний, особенно в период полового созревания, а также с недоразвитием половых органов — инфантилизмом. Вследствие воспалительного процесса часто возникает непроходимость маточных труб, в связи с чем сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, или сужение просвета, затрудняющее продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку. При этом оплодотворенная яйцеклетка погибает или прививается в трубе (см. Внематочная беременность). При расстройстве функций яичников могут наступить так наз. ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не выделяется из яичника (см. Менструальный цикл). Одновременно нарушается и выделение яичниками половых гормонов (фолликулина и прогестерона), регулирующих сокращения маточных труб и нормальное развитие слизистой оболочки матки. При инфантилизме слизистая оболочка недоразвитой матки очень тонкая, она недостаточно чувствительна к действию гормонов яичника и поэтому неспособна к восприятию оплодотворенного яйца. Если беременность при инфантилизме всетаки наступила, то не следует прерывать ее, т. к. аборт может привести к стойким расстройствам функции яичников, Рубцовым изменениям слизистой оболочки матки и, следовательно, к стойкому Б.

Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение двух лет регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. В этих случаях обследуются оба супруга, ибо в 5,7% случаев Б. связано с нарушениями в организме мужчины, приблизительно в 60% — в организме женщины и примерно в 28,4% случаев — с нарушениями в организме обоих супругов.

Лечение при Б. нужно начинать как можно раньше, т.^ к. возраст женщины значительно влияет на его исход. Установлено, что эффективность лечения Б. у женщин в возрасте до 25 лет почти вдвое выше, чем у женщин старше 35 лет. При Б., связанном с воспалительным процессом, широко применяют физиотерапию и курортное лечение. В некрых случаях проходимость маточных труб удается восстановить только хирургич. путем. Такую операцию производят у женщин в возрасте до 32—34 лет. При эндокринных расстройствах проводят комплексное лечение гормональными препаратами в сочетании с физиотерапией и курортным лечением. Любой метод лечения Б. следует применять только по назначению и под контролем врача.

В основе профилактики Б. лежит предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы, борьба с абортами, особенно криминальными, соблюдение правил личной гигиены и половой гигиены (см. Половая жизнь). Очень важно своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки, т. к. хронический воспалительный процесс, особенно при тонзиллите, может стать причиной эндокринных нарушений. При ожирении, нарушении менструального цикла, при задержке полового развития нужно своевременно обследоваться у врача. Важное значение в профилактике эндокринных нарушений имеет санирование полости рта (своевременное лечение зубов).