- Подробности
-
Категория: В
Заболевание вен, выражающееся в увеличении их размеров, изменении формы и уменьшении эластичности. Заболеванию подвержены преимущественно вены нижних конечностей, прямой кишки и семенного канатика (см. Половые органы, мужские). Развитию В. р. в. способствуют различные условия, при к-рых затрудняется отток крови по венозной системе: напр., систематич. длительное пребывание на ногах, связанное с проф. деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.), сдавление тазовых вен беременной маткой, заболевания, обусловливающие непроходимость глубоких вен таза или бедра. К В. р. в. предрасполагают врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов.
Расширенные вены просвечивают либо выбухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов — так наз. варикозные узлы (цветн. табл., ст. 528, рис. 4). Кожа над ними истончена вследствие нарушения ее питания и легко повреждается; в процессе развития болезни на ней~"тюявляются темнокоричневые или бурые пятна (пигментация). Нарушение питания кожи со временем может привести к возникновению трофич. язв. В. р. в. часто сопровождается отеками конечностей, появляющимися к концу дня. Больные отмечают быстрое утомление ног при ходьбе, ощущение тяжести и боль в ногах, усиливающиеся при долгом стоянии и к вечеру. В дальнейшем при прогрессировании заболевания отек конечностей нарастает, ходить становится все труднее и, наконец, вообще невозможно. Изменения, к-рые претерпевают расширенные вены, замедление в них кровотока предрасполагают к развитию воспалительного процесса и появлению тромбов (см. Тромбофлебит).
Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо настойчиво проводить профилактич. мероприятия. Они наиболее эффективны в раннем периоде заболевания, когда расширение вен незначительно, поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу и аккуратно выполнять его советы. Прежде всего необходимо устранить все, что мешает нормальному кровообращению. Если по характеру работы приходится длительно сидеть, больной ноге надо придать горизонтальное положение. Целесообразно через каждые 1—17г часа немного походить или 10—15 раз подняться на носки. Возникающие при этом сокращения мышц улучшают кровообращение, усиливая венозный кровоток. Такие же упражнения рекомендуются и тем, кто работает стоя, но перерывы желательно делать несколько чаще — каждые 45—50 мин. После работы лучший отдых для ног — медленная, спокойная прогулка на небольшие расстояния. Хороший леч. эффект дает бинтование эластич. бинтом. Бинт накладывают утром, не вставая с постели, на слегка приподнятую ногу; стопа должна быть поднята под прямым углом к голени. Бинтовать начинают от основания пальцев стопы, бинтуют до нижней трети бедра или до колена, оставив пятку открытой (как скажет врач); повязку накладывают, равномерно натягивая бинт (кроме первого и последнего тура), так, чтобы с каждым туром она прикрывала наполовину предыдущий слой. Вместо бинта можно использовать эластичный чулок. Его можно приобрести в аптеке, предварительно сняв мерку с помощью врача.
Существенная роль в предупреждении дальнейшего развития В. р. в. принадлежит леч. физкультуре. Благодаря физич. упражнениям усиливается кровообращение, устраняется застой крови в венах. Полезны круговые движения стопами, сгибания и разгибания в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, упражнения типа «велосипед». Их делают в положении лежа на спине. Затем непродолжительная ходьба и приподнимание на носках. Заниматься леч. физкультурой можно утром или вечером после работы. Продолжительность занятий 10—15 мин.
При сильно выраженном В. р. в. рекомендуют хирургич. лечение — оперативное (удаление расширенных вен) или так наз. склерозирующая терапия (введение в варикозно расширенные вены спец. лекарственных веществ, к-рые вызывают склеивание их стенок). После операции обычно рекомендуется бинтование эластичным бинтом в течение 4—6 мес.
