Герпес

Подробности

Категория: Г

Герпес — вирусные заболевания, характеризующиеся высыпанием на коже, слизистых оболочках сгруппированных пузырьков. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус передается контактным путем. Развитию заболевания способствуют переохлаждение (наибольшее количество случаев заболевания отмечается в холодное время года), снижение сопротивляемости организма, гиповитаминоз; Г. часто возникает на фоне других инф. заболеваний (грипп, пневмония, малярия и др.). Вспышки простого Г. возможны в жаркое время при перегревании людей на солнце.

Как самостоятельные заболевания различают простой Г. (так наз. лихорадка) и Г. опоясывающий (опоясывающий лишай).

Простой герпес. Заражение вирусом простого Г. нередко происходит еще в период новорожденное™, однако заболевание не проявляется в связи с наличием иммунитета, полученного ребенком от матери. К концу первого года жизни этот иммунитет ослабевает и при неблагоприятных условиях может развиться заболевание. Попав в организм, вирус простого Г. сохраняется в течение всей жизни человека (так наз. хрон. носительство вируса).

Простой Г. проявляется в виде группы скученных мелких пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании, обычно на губах (цветн. табл., ст. 192, рис. 4), крыльях носа, может быть поражена слизистая оболочка полости рта (см. Стоматит), глаз (см. Конъюнктивит), половых органов и др. Высыпанию пузырьков предшествует небольшой зуд или жжение кожи, иногда — озноб, небольшое общее недомогание, расстройство жел.-киш. тракта (особенно у детей). В редких тяжелых случаях у маленьких детей может быть поражение внутренних органов, нервной системы, в этом случае болезнь протекает с высокой температурой и нарушением общего состояния ребенка. Обычно через 7—10 дней пузырьки при Г. ссыхаются в корочки, к-рые затем отторгаются, остаются нестойкие розовые или коричневатые пятна. Иногда Г. принимает рецидивирующее течение, т. е. высыпания возникают вновь через короткий промежуток времени, обычно на тех же местах, где и впервые (рецидивирующий Г.).

Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы. Болеют им только взрослые; у детей до 10 лет это заболевание практически не встречается, однако дети, контактирующие с больным опоясывающим Г., могут заболеть ветряной оспой. Возбудитель опоясывающего Г. поражает не только кожу, но и нервы; поэтому первыми симптомами обычно бывает боль по ходу нерва (напр., межреберного, бедренного), к-рый поражен вирусом, а также головная боль. Через несколько дней на участке кожи по ходу пораженного нерва (обычно на одной стороне тела) появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а затем с гнойным, иногда кровянистым содержимым на воспаленном отечном основании. Увеличиваются близлежащие лимф, узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние больного. С 6—8-го дня пузырьки начинают подсыхать, покрываясь корочками; через 2—5 нед. заболевание проходит. У пожилых, ослабленных людей невралгические боли по ходу нерва могут держаться долго после исчезновения сыпи. Лечение Г. проводится врачом. При легком течении простого Г. и локализации высыпаний на губах, у крыльев носа, если пузырьки не распространяются и общее состояние больного не нарушено, во избежание распространения вируса можно смазать пузырьки 1— 2 раза в день р-ром метиленового синего или бриллиантового зеленого, противовирусной оксолиновой мазью. При локализации высыпаний на половых органах, на глазах, в полости рта, при расстройстве общего состояния больного и в случае рецидивирующего течения, а также при опоясывающем Г. необходимо проводить лечение под постоянным контролем врача. Больным Г. рекомендуется тепло одеться, избегать охлаждения. Больному опоясывающим Г. в разгаре заболевания следует соблюдать постельный режим. Пища должна быть богата витаминами, особенно группы В. При поражении слизистой оболочки рта по совету врача применяются частые полоскания. В профилактических целях рекомендуется закаливание организма, особенно детей, рациональная по сезону одежда, исключающая перегревание в помещениях и в жаркую погоду, переохлаждение в сырую холодную погоду. В целях предупреждения заболевания ветряной оспой нельзя допускать контакта детей с больным опоясывающим Г.