Электроника

 
23 | 01 | 2020

Информационная рнк

Информационная рнк (рнк-посредник, мат­ричная рнк, w-phk) — особого рода рибо­нуклеиновая кислота, которая синтезирует­ся в ядре и переходит в цитоплазму, где слу­жит матрицей для синтеза фермента или ино­го специфического белка.

Ионизирующие излучения

Ионизирующие излучения — любые излучения, взаимодействие к-рых со средой приводит к образованию электрических зарядов разных знаков. При взаимодействии И. и. с любым веществом электрически нейтральные атомы превращаются в заряженные атомы — ионы, так как И. и. способствуют потере или присоединению атомами электронов. При потере электрона с орбиты атом становится положительным ионом, а при присоединении электрона — отрицательным ионом. Об И. и. стало известно после открытия в 1895 г. нем. физиком В. К. Рентгеном так наз. рентгеновского излучения, а также открытия в 1896 г. франц. ученым А. Беккерелем явления радиоактивности.

Различают квантовое (электромагнитное) И. и., к к-рому относятся рентгеновское и гамма излучение, и корпускулярное И. и., состоящее из различных ядерных частиц (альфачастицы, бетачастицы, нейтроны, протоны и т. д.).

В естественных условиях И. и. возникают в результате физич. процессов в звездах и, поступая на Землю из космического пространства, постоянно воздействуют на растительный и животный мир Земли. Земная атмосфера поглощает значительную часть этих излучений и т. о. защищает обитателей Земли от их вредного воздействия. Источником И. и. могут быть также естественные и искусственные радиоактивные изотопы. Возможность получения искусственных радиоактивных изотопов появилась после открытия явления искусственной радиоактивности (Ф. Жо-лио-Кюри и Жолио-Кюри, 1934).

Биологич. свойства И. и. позволяют использовать их в медицине при диагностике болезней (рентгенологическое исследование, радиоизотопная диагностика) и лечении больных (лучевая терапия), страдающих опухолевыми, воспалительными и некрыми другими заболеваниями.

И. и. могут оказывать и неблагоприятное биологич. действие. О вредном влиянии И. и. на организм стало известно уже в первые годы после их открытия, но особое внимание к этому было привлечено после массового поражения людей при взрыве атомных бомб в японских городах Хиросиме и Нагасаки.

Систематич. изучение биологич. действия И. и. специалистамирадиологами позволяет разрабатывать эффективные и в то же время безопасные методы исследования и лечения людей с помощью этих излучений. При проведении лучевой терапии важное значение имеет выбор источника излучения, т. к. различные виды И. и. в зависимости от своих физич. свойств проникают в ткани на различную глубину. Напр., низкоэнергетич. рентгеновское излучение и альфачастицы при наружном облучении проникают лишь на глубину нескольких миллиметров и их используют для лечения поверхностно расположенных патологич. образований. Вы-сокоэнергетич. рентгеновское, протонное и электронное излучения обладают высокой проникающей способностью, в связи с чем их применяют для облучения патологич. очагов, расположенных внутри организма. Для предупреждения нежелательного действия И. и. разработана система мероприятий, предусматривающая изготовление источников И. и. с надежной технич. защитой обслуживающего персонала от излишнего облучения

Искусственное кровообращение

Искусственное кровообращение - кровоток, созданный в организме больного или подопытного животного путем подключения специального аппарата. И. к. можно осуществлять как в целом организме, так и в отдельных органах, напр, в конечностях.

Впервые аппарат для искусственного кровообращения (АИК) создал советский ученый С. С. Брюхоненко в 1925 г. С помощью этого аппарата в эксперименте поддерживался кровоток в отделенной от туловища голове собаки с сохранением в ней жизненных процессов. Однако уровень хирургии и мед. техники того времени не позволил внедрить И. к. в практику. 

В 50—60-х гг. достижения грудной хирургии и появление материалов, при соприкосновении с к-рыми кровь не свертывалась, сделали возможным создание принципиально новых аппаратов И. к. Используя современные аппараты И. к., снабженные насосом, выполняющим роль сердца больного, и специальным прибором — оксигенатором, заменяющим легкие, можно производить операции для устранения врожденных и приобретенных порокэв сердца и крупных сосудов, заменять клапаны сердца на искусственные и осуществлять другие реконструктивные вмешательства на сердце. В процессе этих операций сердце больного временно отключают от кровотока. Кровь из вен больного через трубкиканюли насосом засасывается в аппарат И. к., проходя через оксигенатор, обогащается кислородом, после чего возвращается в организм больного. Аппарат И. к. позволяет поддерживать кровообращение в организме больного в течение достаточно длительного времени, необходимого для производства операций. После окончания операции аппарат отключают, и восстанавливается естественный кровоток за счет работы сердца.

И. к. может использоваться и в терапевтической клинике при лечении болезней сердца для временной частичной разгрузки больного сердца. В этом случае к кровеносным сосудам больного подключают аппарат И. к., через к-рый отводится часть крови. Т. о., аппарат работает параллельно с сердцем больного, уменьшая его нагрузку и предоставляя ему тем самым дополнительный отдых.

К И. к. в отдельных органах, напр, в конечностях, прибегают в тех случаях, когда для лечения некрых заболеваний надо вводить препараты, оказывающие токсическое действие на весь организм. Кровоток конечности больного изолируют от общего кровообращения и подключают к аппарату И. к., в кровеносное русло конечности вводят необходимое лекарство; благодаря И. к. оно не попадает в общий кровоток. После окончания сеанса лечения аппарат отключают, и в конечности восстанавливается нормальный кровоток. 

Дальнейшим развитием И. к. является создание искусственного сердца. Этой проблемой занимаются ученые многих стран, ей посвящены совместные работы советских и аме- риканских исследователей. Создание длительно работающего надежного искусственного сердца, к-рое можно будеть вживлять в организм для замены больного сердца или для параллельной работы с ним, позволит на долгие годы продлевать жизнь тяжело больным людям и возвращать их к полезной деятельности. Уже созданы опытные образцы искусственного сердца для экспериментальных животных.

Ипохондрия

Ипохондрия — болезненное состояние, выражающееся чрезмерным страхом за свое здоровье, сосредоточением внимания на представлениях, относящихся к собственному здоровью, наклонностью приписывать себе несуществующие болезни. Для И. характерно подавленное, тревожное настроение, больные мнительны, внимательно следят за функциями своего организма, при малейших отклонениях от нормы начинают чувствовать себя больными, обращаются к врачам, проходят многочисленные исследования. У них особенно часты внушенные болезни, им свойственна эгоистич. фиксация на своих телесных переживаниях и убежденность в равнодушии окружающих, к к-рым они, со своей стороны, нечутки и на к-рых постоянно обижены. И. может достигнуть такой степени, что больной лишается работоспособности. Больной~И. не знает радости жизни, всегда несчастен и труден для близких. Реакция близких на его поведение обычно двояка: они либо теряют терпение, ссорятся с больным, либо, полностью поверив в реальность воображаемой болезни, способствуют закреплению убежденности в ее существовании. Обе реакции неверны. Прежде всего потому, что очень многие реальные болезни начинаются исподволь, с неясных ощущений, неопределенных признаков. Если такое заболевание оценить как ипохондрию, то можно упустить время для лечения. Особенно нужно помнить, что И. не свойственна детскому возрасту. При плохом самочувствии всегда необходимо обращение к врачу. Если при обследовании нарушений функций внутренних органов не найдено, необходима консультация психиатра. И. не патология характера, к-рую можно исправить воспитанием, а проявление болезни, требующее лечения. Причиной И. может быть невроз, психопатия, депрессия и ряд других психических болезней.

В каждом случае психическая болезнь придает И. свои характерные черты, позволяющие психиатру поставить диагноз и начать правильное лечение. Родные и близкие больного должны строго следить за проведением назначенного лечения (от к-рого часто больной И. отказывается, считая себя психически здоровым), стараться уходить от обсуждения темы ипохондрич. переживаний. Целесообразно подыскать больному И. интересное, увлекательное занятие, связанное с физической нагрузкой и пребыванием на природе.

Искусственное питание

Искусственное питание — введение питательных веществ в организм при помощи зонда, клизмы или путем инъекции в вену, редко под кожу либо внутримышечно. И. п. применяют в тех случаях, когда питание естественным путем невозможно или когда нарушены процессы усвоения питательных веществ. И. п. через зонд назначают обычно при ранениях челюстнолицевой области, сужении пищевода, неукротимой рвоте, некрых психич. и других заболеваниях. Введение питательных веществ, как правило, осуществляет врач или опытная медсестра. Состав, объем и частоту введения питательной смеси определяет врач. Обычно в состав смесей входят бульон, молоко, масло, сырые яйца, фруктовые соки. За час до введения питательной ' смеси кишечник очищают при помощи обычной клизмы. Через прямую кишку при помощи клизмы вводят гл. обр. жидкости и поваренную соль. Введение питательных веществ внутривенно, подкожно или внутримышечно производят в тех случаях, когда питание через жел.-киш. тракт невозможно или недостаточно. Для этих целей используют спец. белковые препараты (гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид и др.), жировые эмульсии (итралипид, липофундин и др.), а также р-ры глюкозы или других Сахаров.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника - бывает трех видов: боковое — сколиоз, кпереди — лордоз и кзади — кифоз. Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими (физиологич. лордоз в шейном и поясничном отделах позвоночника, физиологич. кифоз — в грудном и крестцовом). В отличие от них, при И. п. кпереди и кзади Рис. 1. Искривление грудного и поясничного отделов позвоночника (указано стрелками): грудной кифоз (/) и поясничный лордоз . нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается (рис. 1) либо на месте физиологич. лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, т. ,.зиологич. сколиоза не существует. Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще возникает у детей в возрасте между 5 и 15 годами, особенно у школьников. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое И. п.. 

Сколиоз может также быть следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых — длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так наз. профессиональный сколиоз скрипачей, швей, носильщиков и др.).

В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает такой степени, как у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение болезненным процессом, особенно туберкулезным.

При укорочении одной ноги, когда человек, чтобы ступить на нее, должен согнуться вбок, возникает так наз. функциональный сколиоз.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физич. напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функцию. Все это может значительно снижать трудоспособность человека. Профилактика сколиоза гораздо эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Строго должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Показаны солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное и терпеливое соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам лечения. 

Профилактику детского, в т. ч. школьного, сколиоза обеспечивают: ровная постель, правильное сидение за партой и столом, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятие физкультурой и спортом способствует не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением спец. ортопедич. обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги. 

Лечение сколиоза в основном построено на общемобилизующих и специальных гимнастич. упражнениях, исправляющих форму позвоночника. Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Кроме того, иногда назначается ношение корсета. В далеко зашедших случаях сколиоза может потребоваться оперативное лечение.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, т. е. с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает гл. обр. в грудном отделе позвоночника — так наз. круглая спина.

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.). Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, т. к. полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный и несколько отвисший живот. Профилактика этой формы кифоза включает все перечисленные выше мероприятия по профилактике сколиозов. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется сан.-кур. лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование. Искривление позвоночника в результате туберкулезного поражения.

И. п. Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом (см. Спондилит) и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация тяжело отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулезного спондилита обычно предупреждает образование горба, т. к. позволяет сохранить нормальную форму позвоночника до заживления туберкулезных очагов и восстановления прочности позвонков. Подавляющее большинство горбатых — это люди, у к-рых туберкулезный процесс закончился благополучно, но успел вызвать образование горба, поскольку лечение спондилита было начато слишком поздно. Устранить такой горб далеко не всегда удается даже путем операции.

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Однако чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести тела переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесие, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе. Лечение лордоза включает устранение причины, вызвавшей его, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе леч. мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов брюшной полости и способствует укреплению мышц передней брюшной стенки.

Истерия

Истерия — нервнопсихическое заболевание, относящееся к группе неврозов. 

И. развивается у лиц с ослабленной нервной системой под влиянием психической травмы и является реакцией данного лица на ситуацию, к-рую он не в состоянии перенести.

Проявления И. отличаются крайним многообразием. Она проявляется различными припадками, параличами, подергиванием определенных групп мышц, нарушениями чувствительности и т. д. Перечисленные истерические симптомы могут закрепиться на длительное время, и тогда освободиться от них очень трудно. Истерические припадки иногда проявляются в виде легких судорог, но могут протекать по типу обморока, приступа стенокардии и бронхиальной астмы, спазма кишечника и других состояний. Вот почему большое значение для распознавания истинной природы болезни играют достаточно полные сведения о больном, его переживаниях и событиях, к-рые предшествовали болезни. 

При И. больные, с одной стороны, всегда подчеркивают чрезмерную выраженность своих страданий — ужасные, непереносимые боли, сотрясающий озноб, необыкновенный характер болезненных симптомов, исключительность и непонятность заболевания и т. п., с другой — проявляют как бы безразличие к «парализованной конечности», не тяготятся «слепотой» или невозможностью говорить. При длительном течении болезни, если не проводится соответствующее лечение, могут появиться изменения в характере и поведении. Больные становятся раздражительными, эгоистичными, в их поступках появляются черты демонстративное™, театральности. Они стремятся любой ценой привлечь к себе внимание. У них легко меняется настроение. Причем в своей деятельности они обычно руководствуются не логической оценкой своих поступков, а своими эмоциональными переживаниями. Все эти признаки свидетельствуют о том, что болезнь приняла хрон. течение и для ее лечения требуются значительные усилия не только больного и его родственников, но и врачапсихиатра.

Следует помнить, что проявления истерического невроза возникают в непереносимой, «безвыходной» для больного ситуации и являются своеобразной защитой. Поэтому отрицание болезни окружающими с использованием таких рекомендаций, как «возьми себя в руки», «никакой болезни нет, это все нервы», может только привести к ухудшению состояния. Если возникла истерическая реакция, следует, не отрицая факта болезни, успокоить больного, уложить в постель, удалить из помещения всех сочувствующих под предлогом необходимого покоя, дать воды, сделать менее ярким свет и т. п. В связи с тем, что в возникновении истерических нарушений и фиксации их на длительный срок значительную роль играет внушение и самовнушение, не следует в присутствии больного проявлять излишнюю тревогу, беспокойство, обсуждать при больном тяжесть его состояния, действия врачей и медперсонала.

После того как симптомы истерической реакции прошли, в успокаивающих беседах необходимо подчеркивать, что болезнь обусловлена волнениями и переживаниями, а так как известны причины болезни, то больного можно вылечить.

Профилактика заключается в устранении факторов, неблагоприятно влияющих на нервную систему. Полезен систематический труд, занятия спортом, прогулки. При появлении первых симптомов И. больной должен обратиться к врачу.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание — приемы, при помощи которых осуществляется искусственная вентиляция воздуха в легкие. 

Необходимость в И. д. возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного. И. д. является неотложной мерой первой помощи утонувшим, при удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некрых отравлениях. В случае клинич. смерти, т. е. при отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения, И. д. проводят одновременно с массажем сердца. Длительность И. д. зависит от тяжести дыхательных расстройств. И. д. должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание. При появлении явных признаков смерти (трупные пятна, окоченение) И. д. следует прекратить.

Перед началом И. д. необходимо очистить рот и нос пострадавшего от слюны, слизи, рвотных масс, земли. Грудь, живот и конечности пострадавшего освобождают от всего, что может стеснять их движения. Поскольку при И. д. может потребоваться и массаж сердца, пострадавшего или больного надо уложить на какуюнибудь плоскую жесткую поверхность: землю, пол, твердую скамью, деревянный щит. Под плечи пострадавшего кладут валик из какогонибудь материала, одежды, подушку и т. п.

Для проведения искусственного дыхания способом рот в рот встают у изголовья пострадавшего и запрокидывают ему голову назад (рис., /), при этом подбородок пострадавшего максимально приподнимают, а рот открывают. Если челюсти у пострадавшего плотно стиснуты, то указательными пальцами берут за углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в верхнюю челюсть, выдвигают нижнюю челюсть вперед (рис., 2). Удерживая ее в этом положении, переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, 'раскрывают рот пострадавшего. Одной рукой удерживают голову пострадавшего в запрокинутом положении, двумя пальцами зажимают его нос. Делают глубокий вдох, плотно прикладывают свой рот через платок ко рту пострадавшего и энергично делают выдох, вдувают воздух в его рот. После вдоха оказывающий помощь отрывает свой рот от рта пострадавшего. Грудная клетка пострадавшего спадается и происходит выдох. Вдувание воздуха повторяют ритмично с обычной частотой дыхания. При способе И. д. рот в нос одной рукой, лежащей на темени пострадавшего, держат его голову запрокинутой, а другой приподнимают челюсть и закрывают рот. Делают глубокий вдох и, охватив губами через платок нос пострадавшего, вдувают в него воздух. Если во время выдоха легкие пострадавшего спадаются недостаточно, то рот на это время приоткрывают. Следует учесть, что в выдыхаемом человеком воздухе содержится достаточное количество кислорода для обеспечения жизнедеятельности пострадавшего. Эти способы И. д. наиболее просты, доступны в любой обстановке.

Все ручные способы И. д. (Сильвестера, Шефера, Говарда и др.) по сравнению с вышеописанным менее эффективны, а иногда и опасны.

При проведении И. д. персоналом скорой медпомощи, при горноспасательных работах, в больничных условиях обычно используют спец. аппараты для И. д. Существует много систем таких аппаратог «о все они основаны на вдувании в дъфательные пути пострадавшего кислс'рода или воздуха, причем регулирование количества поступающего воздуха, а также смена фаз вдоха и выдоха осуществляется автоматически. Имеются и такие аппараты для И. д., к-рые полностью изолируют пострадавшего от окружающего воздуха, они применяются при оказании помощи в отравленной атмосфере, напр, при горноспасательных работах. Спец. аппараты для И. д. применяются при проведении наркоза во время хирургич. операций, при помощи этих аппаратов осуществляется так наз. управляемое дыхание.

Новости Кузбасса