Костная система

Подробности

Категория: К

Костная система — опорный остов организма, представляющий совокупность сочленяющихся костей; обусловливает внешний вид и форму тела человека и позвоночных животных. Кость представляет сложное образование, состоящее из костной ткани (главная масса кости), костного мозга, суставного хряща, нервов и сосудов. Снаружи кости, за исключением суставных поверхностей, покрыты надкостницей. Надкостница — тонкая, крепкая соединительнотканная пленка, богатая сосудами и нервами. По форме и строению различают четыре основных вида костей: трубчатые, губчатые, плоские, или широкие, и смешанные. К. с. выполняет в организме ряд механич. и биологич. функций.   Губчатые кости состоят преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества — ребра, позвонки  мелкие кости стопы и кисти. Плоские, или широкие, кости образуют полости для внутренних органов (кости черепа, таза). К смешанным относятся кости, состоящие из нескольких частей, напр, кости основания черепа. Кости скелета соединены между собой с помощью суставов, связок, перепонок, хрящей и швов. Органич. часть кости состоит на 95% из белка коллагена, 5% приходится йа неколлагеновые белки, углеводы и жиры. Эластичность кости зависит от с»р-ганич. веществ, а твердость ее — от минеральных. Сочетание этих компонен- осуществление опоры и движения, а также защиты внутренних органов. Опора и движение возможны благодаря строению костей по типу длинных и коротких рычагов, соединенных подвижными сочленениями, легко приводимых в движение прикрепляющимися к костям мышцами. Кроме этого, кости образуют каналы и полости и т. о. защищают внутренние органы. Так, костный канал позвоночника защищает спинной мозг, кости черепа — головной мозг, грудная клетка — сердце, легкие и др. Биологич. функции К. с. определяются ее участием в процессах кроветворения и обмена веществ. Напр., костный мозг, находящийся внутри кости, осуществляет процесс образования клеток крови. К. с. принимает непосредственное участие в обмене минерал, веществ, являясь подвижным депо минерал, компонентов. В скелете сосредоточено ок. 99% тканевого кальция, 87% —? фосфора и 50% магния. Клетки кости находятся в постоянном контакте с окружающей тканевой жидкостью, и благодаря малым размерам кристаллов оксиапатита (основного минерального компонента кости) и особенностям его строения происходит быстрый обмен ионов. В течение жизни человека К. с. претерпевает различные изменения. Во внутриутробном периоде К. с. состоит из хрящевой ткани. Точки окостенения начинают появляться на 7—8-й нед. внутриутробной жизни. К моменту рождения окостеневают все диафизы, после чего процесс окостенения продолжается в области эпифизов. Для разных костей сроки появления точек окостенения и завершения процесса минерализации различны. Однако для каждой кости они довольно постоянны, что дает возможность судить о развитии и созревании К. с. Возрастные изменения в костях настолько характерны, что антропологи на основании изучения общего вида, диаметра длинных трубчатых костей и костномозгового канала, толщины стенок диафиза коротких трубчатых костей, рентгенологич. данных устанавливают возраст человека. Химич. состав К. с. также подвержен значительным изменениям в зависимости от возраста. У маленьких детей в костях больше органич. веществ, поэтому кости у них отличаются большой гибкостью и редко ломаются. Наоборот, в старости, когда уменьшается удельный вес органич. компонентов, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей относительно чаще наблюдаются у стариков. К. с. чутко реагирует на различные процессы, протекающие в организме. Одной из наиболее важных является связь между К. с. и железами внутренней секреции. В период до половой зрелости активно функционирует гипофиз с его деятельностью связано появление ядер окостенения. С началом полового созревания на дальнейшее развитие К. с. влияют в основном половые гормоны. Состояние К. с. зависит также от мышечной деятельности. У людей, занимающихся физич. трудом, кости массивнее и крепче, чем у людей умственного труда. Благодаря рациональным физич. упражнениям лучше развиваются все отделы скелета ребенка, включая грудную клетку, что благоприятно отражается на развитии внутренних органов, в частности сердца и легких. Физич. упражнения позволяют направленно воздействовать на рост костей и способствуют гармоническому развитию тела человека. На этом основана леч. физкультура, помогающая заживлению повреждений К. с. и исправлению различных дефектов скелета. Большое влияние на развитие скелета оказывают условия питания. Неправильное питание особенно опасно для маленьких детей, нормальное развитие к-рых невозможно, если с пищей в их организм не поступают вещества, необходимые для построения клеток и тканей, роста и функционирования ске- лета, мышц, сердца и т. п. Дефицит витамина D ведет к рахиту, витамина А — к отставанию в росте. Длительный недостаток кальция в пище приводит к нарушениям костеобразования. Важно, чтобы в рационе соблюдалось определенное соотношение между кальцием и фосфором. В наибольшей степени этим требованиям отвечает молоко и молочные продукты. Потребность организма в кальции особенно велика у беременных и кормящих матерей. В этот период с молоком матери кальция выделяется из организма больше, чем поступает с пищей. Отрицательный баланс кальция покрывается за счет поступления его из скелета. Важно также, чтобы в организм поступало оптимальное количество микроэлементов, белка и других питательных веществ (см. Питание). Заболевания костной системы весьма многочисленны и разнообразны. Различают болезни травматич. происхождения (трещины, переломы); воспалительного характера {остеомиелиты и пр.); дистрофические заболевания, связанные с нарушением тканевого питания, могут быть вызваны токсическими, пищевыми, эндокринными и другими факторами (рахит, остеомаляция, паратиреоидная остеодистрофия и др.); обширную группу доставляют диспластические заболевания, в основе к-рых лежат нарушения развития К. с. К ним относятся, напр., укорочение и нарушение формы отдельных костей или групп костей, возможны нарушения правильных взаимоотношений между отдельными костями, что приводит к деформации скелета. Переломы костей вызывают глубокие и многообразные изменения в организме пострадавшего. При этом происходит усиленный распад тканевых белков, жиров, углеводов и изменение обмена костной ткани. Знание основных закономерностей обменных сдвигов при переломах позволило направленно воздействовать на патологич. процесс путем введения веществ, обмен к-рых нарушен. Рахит до настоящего времени остается одним из наиболее часто встречающихся заболеваний детей раннего возраста. Чаще всего оно обусловлено D-витаминной недостаточностью. Характерный признак рахита — поражение К. с, при этом нарушается процесс отложения минерал, веществ, вследствие чего кости становятся мягкими, под влиянием веса тела ноги искривляются. У ребенка, больного рахитом, длительное время не зарастают роднички, увеличены теменные и лобные бугры, зубы прорезаются позднее, иногда искривляется позвоночник; на костнохрящевой границе ребер появляются утолщения — так наз. рахитические четки. При рахите дети, как правило, худые, ноги у них кривые, голова и живот большие. Заболевание, связанное с недостатком витамина D у взрослых, называется остеомаляция. Она может наблюдаться у женщин во время беременности или сразу же после родов. При этом заболевании вследствие деминерализации кости легко искривляются. Остеопороз — другое проявление авитаминоза D у взрослых, при к-ром наблюдается разрежение костной ткани. Кости становятся чрезмерно пористыми. Авитаминоз D мо- жет быть обусловлен недостаточным ультрафиолетовым облучением, нарушением соотношения между кальцием и фосфором в пище, нарушением всасывания минерал, веществ в связи с заболеванием кишечника и почек. Загрязненная атмосфера пром. городов затрудняет влияние солнечного света на процесс образования витамина D в организме. Поэтому жители больших городов чаще испытывают недостаток витамина D, что отрицательно сказывается на состоянии К. с, особенно в процессе роста. Длительное пребывание на воздухе, правильное питание, четкий режим и распорядок дня, занятия спортом, а также медикаментозное лечение по строгому предписанию врача позволяют предупреждать возникновение заболевания и вовремя ликвидировать его. Искривление позвоночника у детей довольно распространено; наиболее частой причиной его является недостаточное развитие мускулатуры и длительная статическая нагрузка в условиях неправильного положения тела. Вначале искривление позвоночника проявляется в виде нестойкого дефекта осанки, корригируемого самим ребенком. Если порочная установка корпуса сохраняется постоянно, возникают вторичные изменения со стороны связочного аппарата и костной части позвоночника. Возникновение порочной осанки может быть обусловлено несоответствием высоты стола и стула росту ребенка, а также привычкой сидеть на далеко отставленном стуле. Согнутое положение корпуса может возникнуть во время учебных занятий при наличии нарушений со стороны зрения, слуха, плохого освещения рабочего места. К отрицательным моментам следует отнести также сон и отдых ребенка на слишком мягкой постели с большой подушкой. Влияние указанных выше условий особенно отрицательно сказывается на фоне слабого развития мышц, гл. обр. мышц спины. Неправильная осанка может превратиться в стойкое искривление позвоночника, к-рое трудно поддается исправлению. Знание причин, вызывающих повреждение позвоночника, помогает предупредить возникновение этого заболевания. Необходимоустранить все условия, к-рые могут отрицательно сказаться на форме позвоночника. Патологические процессы в скелете, в частности остеохондропатии, могут возникнуть в результате длительных физич. перегрузок, вызванных такими факторами, как неконтролируемые чрезмерные занятия спортом, статические перегрузки, обусловленные особенностями профессии. К причинным факторам относятся также повторные микротравмы, травмы и другие воздействия, нарушающие питание кости. « Остеохондропатия » — понятие собирательное, включающее ряд заболеваний костносуставного аппарата. Различают более 20 видов остеохондропатии. Наиболее характерна болезнь Ке-лера II, при к-рой возникает болезненность второй плюсдевой кости вначале при нагруз^^; а в последующем при стоянии и в^тюкое. Постепенно боль усиливается, возникает хромота. Это заболевание ,чаще всего встречается в детском и юношеском возрасте. Оно протекает доброкачественно, и при своевременном и правильном лечении отмечается благоприятный исход. Для предупреждения остеохондропатий необходимо избегать перегрузок нижних конечностей, повторных травм. Очень важное значение имеет ношение правильно подобранной обуви. Болезнь Дейчлендера — патология, перестройка плюсневых костей; возникает в результате чрезмерной натрузки, обусловленной функциональной недостаточностью стоп и их деформацией, в частности при плоскостопии, шпорах, деформирующем артрозе суставов стоп и др. Наиболее характерные признаки заболевания — резкие боли в переднем отделе стопы и припухлость. Предрасполагающими факторами являются перегрузка ног, связанная с профессией, ношение неудобной обуви и др. Для предупреждения болезни Дейчлендера важно своевременное выявление первых признаков и их лечение. Описанные заболевания не исчерпывают всей патологии К. с. Приведенные примеры свидетельствуют о том, что при своевременном обращении к врачу многие заболевания К. с. можно вылечить.