Круп

Подробности

Категория: К

Круп — воспаление гортани и сужение ее просвета, сопровождающееся периодически появлением хриплого голоса, «лающим» кашлем и затруднением дыхания (удушьем). К. наблюдается чаще всего у детей, особенно в возрасте от 1 года до 5 лет. Различают К. истинный и ложный. Истинный К. возникает только при дифтерии, ложный — при острых респираторных заболеваниях, гриппе и др. Независимо от причины, вызвавшей К., в основе его возникновения лежит сокращение мышц гортани. При К. слизистая оболочка гортани воспалена и отечна. При вдохе воздух раздражает воспаленную слизистую оболочку гортани, что вызывает сокращение ее мышц. В результате просвет гортани сужается, дыхание затрудняется. При К. наблюдается также воспаление голосовых связок, что и является причиной грубого хриплого голоса и «лающего» кашля. Истинный круп. У больного дифтерией появляется охриплость голоса, грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание. Все явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой — начале второй недели болезни развивается расстройство дыхания. Дыхание становится слышным на расстоянии, развивается удушье, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает, и, если не будет оказана своевременно помощь, может наступить смерть. Ложный круп. На фоне гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины, ветряной оспы, стоматита появляется затрудненное дыхание, «лающий» кашель, охриплость голоса. Нередко явления К. бывают первыми признаками заболевания. В отличие от дифтерийного К., затруднение дыхания появляется внезапно. Чаще всего ребенок, ложившийся спать здоровым или с незначительным насморком, просыпается внезапно ночью; у него отмечается грубый «лающий» кашель, может развиться удушье. При ложном К. почти никогда не наступает полная потеря голоса. Явления удушья могут быстро проходить или продолжаться несколько часов. Приступы могут повторяться и на следующие сутки. При первых же проявлениях К. необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врача необходимо обеспечить постоянный доступ в помещение свежего воздуха, дать ребенку теплое питье, сделать горячую ножную ванну, горчични- ки. Горчичники накладывают на область гортани и на грудь. Детям старшего возраста проводятся ингаляции (вдыхание) паров содового р-ра (1 чайн. л. питьевой соды на 1 л воды). При невозможности устранить удушье консервативными способами врач вынужден вводить специальную дыхательную трубку в дыхательное горло через рот или непосредственно в трахею. При К., вызванной любой причиной, необходима госпитализация, т. к. приступ может возникнуть повторно.