Электроника

 
26 | 09 | 2020

Колика

Колика — внезапный приступ резких схваткообразных болей, возникающих при заболеваниях органов брюшной полости, обусловленный длительным судорожным спазмом мышц этих органов. Различают кишечную, печеночную, панкреатическую (поджелудочную), почечную К. Чаще всего наблюдается кишечная К. Употребление обильной труднопереваримой пищи, воспалительные процессы, рубцы и спайки, наличие глистов, интенсивные бродильные или гнилостные процессы в кишечнике, способствующие газообразованию, и связанное с этим растяжение стенок кишки могут вызвать К. Разновидности кишечной К.— аппендикулярная и ректальная (прямокишечная). Для аппендикулярной К. характерны длительные боли нарастающей силы в правой нижней половине живота; для ректальной — частые, в т. ч. ложные, болезненные позывы на дефекацию. Кишечная К. может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием и распиранием в животе, различными схваткообразными болями. При надавливании на живот боли уменьшаются. При печеночной К. боли возникают в правом подреберье, распространяются больше в верхней половине живота, нередко отдают в правое плечо, в пра- вую подлопаточную область. Приступы могут сопровождаться сухостью во рту, ощущением горечи, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Длительность их от нескольких минут до нескольких часов. При панкреатической К. боли опоясывающие, отдающие в спину. Почечная К. проявляется необычайно сильными болями в животе и поясничной области, обычно отдающими в пах и половые органы, сопровождается учащенными болезненными позывами на мочеиспускание. Больной беспокоен, мечется в поисках удобной позы. Эти приступы нередко возникают после физ. напряжения, тряской езды. При отравлении свинцом возникает свинцовая кишечная К., сопровождающаяся приступами сильных болей; живот втянут, брюшная стенка напряжена. Наблюдаются длительные запоры, на деснах — серая кайма. К. является симптомом самых различных заболеваний органов брюшной полости, лечение к-рых требует специальных мед. знаний. При приступе сильных болей необходимо срочно вызвать врача. До его прихода нужно уложить больного, создать ему покой. Самолечение К. недопустимо. Если кишечная К. иногда разрешается под влиянием тепловых процедур или очистительной клизмы, то при К., наблюдаемой при остром аппендиците, эти мероприятия могут привести к катастрофе. Горячая ванна бывает эффективной при почечной К. и абсолютно неприемлемой при панкреатической К. Применение до осмотра врача болеутоляющих средств, тепловых и других процедур может вызвать осложнение, затруднить распознавание болезни, выбор метода лечения, а в ряде случаев привести к непоправимым последствиям.

Колит

Колит — воспаление толстой кишки. Колит протекает остро или хронически. Острый К.— это, как правило, инф. или токсич. поражение кишечника. Острый К. часто является симптомом инф. заболевания (дизентерии, паратифа), а также развивается в результате отравления недоброкачественными продуктами, иногда — при наличии глистов. Причиной К. могут стать поражения кишечника пром. ядами (ртутью, мышьяком, сулемой, органич. веществами), а также токсинами, выделяющимися в организме при некрых заболеваниях (интоксикационные К.). Известны К. как результат длительного бесконтрольного приема антибиотиков, слабительных средств, некрых других медикаментов. Хронич. К. часто возникает как исход недолеченного острого инф. К. Однако возможно развитие хронич. К. и без предшествующей инфекции. К причинам, вызывающим хронич. воспаление толстой кишки, относятся: нарушение ритма приема пищи, плохое жевание, однообразное питание, частое употребление спиртных напитков и т. п. Механизм развития хронич. К. довольно сложен. При этом заболевании расстраивается двигательная функция кишечника, нарушается выделение кишечного сока и слизи, изменяется процесс всасывания жидкости из толстой кишки.  Важную роль в развитии К. играет дисбактериоз — количественное и качественное изменение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз отрицательно влияет на усвоение витаминов, вызывает гнилостные или бродильные процессы в кишечнике, усугубляет течение К., способствует аллергизации. Проявления хронич. колита многообразны, зависят от тяжести, распространенности и стадии процесса. В периоды обострения наблюдается плохой аппетит, тошнота, общее недомогание. Боли в животе не имеют четкой локализации, часто носят схваткообразный характер, сопровождаются сильными позывами к дефекации, отдают в поясницу, в паховые области. Наблюдаются поносы, чередующиеся с запорами, выделение слизи. Если слизистые выделения окрашены кровью и приобретают вид «малинового желе», то необходимо срочное обследование для исключения язвенного или опухолевого поражения кишечника. Для хронич. К. характерно рецидивирующее течение, т. е. периоды обострений чередуются с периодами благополучия, когда признаки болезни почти полностью исчезают. К причинам, провоцирующим обострения К., относятся употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергич. реакции (маринады, консервы, специи, ягоды, цитрусовые, капуста, огурцы и др.); переутомление, значительные эмоциональные перегрузки; длительное пребывание на солнце, перегрев тела; прием больших доз слабительных, антибактериальных препаратов; обострение заболеваний других органов пищеварения. Несмотря на длительность течения, хронич. К. редко приводит к развитию тяжелых осложнений. В настоящее время медицина располагает многими эффективными диетическими, медикаментозными, физиотерапевтич., курортными методами лечения хронич. К. Самолечение, особенно прием антибиотиков для закрепления стула, недопустимо, т. к. может приводить к дисбактериозу и усилению воспалительного процесса

Коллоид

Коллоид (гр. коллодес — клейкий) — 1) двух­фазная система, в которой частицы одной фазы величиной от 1 до 100 м\л распределены в другой фазе; 2) студенистый материал, вы­деляемый клетками однослойного кубического эпителия щитовидной железы.

Коллаген

Коллаген (гр. колла — клей, геннан — порож­дать) — белок соединительнотканных воло­кон, который при кипячении превращается в желатину.

Комменсализм

Комменсализм (лат. сит — вместе, mensa — стол) — отношения между двумя видами, при которых совместное существование выгодно для одного вида и беразлично для другого.

Коллагеновые болезни

В период обострения коллагеновых болезней чрезвычайно важно соблюдать предписанную врачом диету и режим питания. При стихании острых явлений необходимо по согласованию с врачом расширять пищевой рацион, т. к. необоснованно долгое соблюдение строгой диеты лишает больного многих веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. В период обострения следует также избегать значительных физич. нагрузок, конфликтных ситуаций, эмоциональных напряжений. Профилактика хронич. колита заключается прежде всего в своевременном и энергичном лечении острых кишечных инфекций. Многие лица предпочитают лечиться без помощи врача изза боязни госпитализации, принимают различные препараты в произвольных дозах и в неоправданные сроки. Такие методы лечения не только вредны, но и, как правило, способствуют переходу острого К. в хронический. Важную роль в предупреждении хронич. К. играет соблюдение правильного режима питания. Большое значение имеет своевременное протезирование зубов, поскольку нарушение жевания приводит к раздражению пищеварительного тракта грубой пищей. При работе с токсич. веществами, вызывающими воспаление слизистой оболочки кишечника (напр., работа со свинцом) необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности, периодическое наблюдение у врача. Пищеварительная система.(син. коллагенозы) — заболевания, при к-рых наблюдается системное поражение соединительной ткани (коллагеновых волокон) и сосудов. К ним относится ревматизм, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Причины возникновения и развития К. б, окончательно не установлены. Однако большинство специалистов считает, что происхождение К. б. связано с агрессией иммунных тел по отношению к тканям собственного организма. Проявления К, б. различны, наиболее общими для них являются лихорадка, поражение суставов, коней, серозных оболочек (околосуставные сумки, плевра, перикард, брюшина), внутренних органов и центральной нервной системы. Начало может быть острым, течение, как правило, хроническое с повторными обострениями и периодами временного затухания болезни, медленное, прогрессирующее. Обострению К. б. могут способствовать переохлаждение, наличие очагов инфекции (напр., хронич. тонзиллит, больные зубы и др.). Прогноз в значительной степени определяется тяжестью поражения внутренних органов (сердца, легких, почек) и центральной нервной системы. В современных условиях, благодаря применению эффективных лекарственных средств, течение К. б. в большинстве случаев стало благоприятным, особенно при своевременно начатом лечении. В период обострения больные К, б., как правило, подлежат стационарному лечению в терапевтических отделениях б-ц, вне обострения они находятся на диспансерном учете в ревматологич. кабинетах поликлиник.

Компресс

Компресс - применяют по назначению врача с целью защиты или местного лечебного воздействия на больной орган. Для защиты больного органа от охлаждения и других внешних раздражений используют сухой К., состоящий из нескольких слоев марли и слоя ваты, С целью леч. воздействия применяют влажный К., к-рый может быть холодным, горячим, согревающим и лекарственным. Назначенный медработником К. может наложить сам больной или ухаживающие за ним лица. От того, как наложен К., зависит его леч. эффект. Холодный К. (сложенный в несколько слоев кусок мягкой ткани, смоченный в холодной воде) вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов; его накладывают на короткое время (2—3 мин.) на больной участок тела (голову, конечность и др.) при ушибах, носовых кровотечениях и т. д. Согревающий К. вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к коже и глубже лежащим тканям. Сложенную в несколько слоев марлю или чистую материю, предварительно смоченную в воде комнатной температуры и хорошо выжатую, накладывают на больное место, поверх кладут клеенку или водонепроницаемую бумагу, к-рые должны быть большего размера и полностью закрывать смоченную ткань и еще больший по размеру толстый слой ваты или фланели для сохранения тепла, образующегося под К. (рис.). Компресс закрепляют бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но в то же время не стеснял больного, и оставляют на время, указанное врачом или фельдшером. Если К. правильно наложен, то ткань, прилегавшая к телу, При снятии К. должна быть теплой и влажной. При повторном наложении К., чтобы предотвратить возможное раздражение кожи, ее предварительно протирают водкой, винным уксусом или одеколоном и насухо вытирают. К. накладывают чаще вечером, незадолго до сна. Если согревающий К. наложен на большую поверхность тела (напр., на грудную клетку), больной должен лежать в постели. Иногда вместо водяного согревающего К. применяют водочные или спиртовые К. Они быстро высыхают, поэтому их надо чаще менять. Горячий К. назначают для местного прогревания; ткань смачивают в горячей воде (60—70°). Техника наложения горячего К. та же, что и согревающего. Лекарственный К.— тот же согревающий К., только для усиления его действия в воду добавляют различные лекарственные вещества, рекомендованные врачом или фельдшером. Неправильное применение К. не только не вызывает леч. эффекта, но может привести к нежелательным последствиям. Напр., К. с лизолом или К., наложенный на кожу, смазанную йодом, может вызвать глубокие ожоги.

Коллапс

Коллапс — тяжелое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким снижением артериального и венозного давления, угнетением деятельности центральной нервной системы и нарушением обмена веществ. Сосудистая недостаточность и снижение кровяного давления — результат падения сосудистого тонуса, вызванного угнетением сосу до двигательного центра, находящегося в головном мозге. При К. происходит перераспределение крови в сосудах: сосуды органов брюшной полости переполнены кровью, в то время как кровенаполнение сосудов мозга, мышц и кожи резко уменьшается. Сосудистая недостаточность сопровождается снижением содержания кислорода в крови, омывающей ткани и органы. К. может наступить при резкой кровопотере, недостатке кислорода, нарушении питания, травмах, резких изменениях позы (ортостатический К.), чрезмерной физ. нагрузке, а также при отравлениях и некрых заболеваниях (тифы, воспаление легких, панкреатит и т. д.). При К. кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, конечности приобретают мраморносиний цвет, вены спадаются и становятся неразличимыми под кожей. Глаза западают, черты лица заостряются. Артериальное давление резко падает, пульс едва прощупывается, а иногда отсутствует. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда прерывистое. Может наступить непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Температура тела снижается до 35° и ниже. Больной вял, сознание затемнено, а иногда полностью отсутствует. При К. больной нуждается в экстренном лечении: нужно срочно вызвать врача скорой медпомощи. До его прихода следует уложить больного без подушки, нижнюю часть туловища и конечности несколько приподнять, дать понюхать нашатырный спирт. К конечностям положить грелки, напоить больного горячим крепким чаем или кофе, проветрить помещение. При К. больных обязательно госпитализируют. В стационаре осуществляется комплекс мероприятий в зависимости от причины К. Своевременно оказанная помощь, как правило, эффективна.

Контрактура

Контрактура — стойкое или временное ограничение подвижности сустава. Основные типы К.— сгибательная (нарушение разгибания сустава) и разгибательная (нарушение сгибания); возможны ограничения и других движений — вращательных, боковых. К. могут быть врожденными, связан­ ными с пороками развития; они всегда стойкие, обычно сочетаются с наруше­ нием формы и положения соответст­ вующей части тела, напр, стопы (косо­ лапость). Приобретенная стойкая К. может быть следствием перенесенного повреждения или заболевания самого сустава, стягивающих рубцов после ожогов, после обширного повреждения мышц и т. п. При травмах и заболева­ ниях центральной нервной системы (напр., инсульте) развиваются К., обус­ ловленные нарушением функции (осо­ бенно параличом) мышц, осуществляю­ щих то или иное движение в суставе. Длительная неподвижность суставов в гипсовой повязке или у тяжелых больных, упорно избегающих пере­ мены положения конечностей — обычно ног, грозит развитием К. от недеятёль- ности. i Стойкая К. любого происхождения, при отсутствии лечения, может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава (анкилоз). Влияние стойкой К. на трудоспособность определяется не только типом и степенью, но и местоположением К. Так, значительное ограничение сгибания колена лишь нарушает походку, а рукой, почти не сгибающейся в локте, человек не может даже застегнуть на себе одежду, поднести ложку ко рту и т. п. И наоборот: резкая сгибательная К. колена делает больного калекой, а при согнутом, малоподвижном локтевом суставе возможно выполнение многих видов работы. Временные К. имеют гл. обр. болевое происхождение — вызываются непроизвольным (рефлекторным) сокращением мышц, удерживающим суставы в положении, наименее болезненном для больного. По мере стихания болей подвижность сустава восстанавливается. Однако если вызванное болями вынужденное положение суставов оказывается очень длительным, напр, при тяжелом воспалении седалищного нерва (ишиасе), то временная К. может перейти в стойкую. Лечение стойких К. сложное, проводится специалистомортопедом, включает мероприятия лечебной гимнастики и механотерапии, применение исправляющих гипсовых повязок, различных ортопедических аппаратов, а при необходимости — и хирургических операций. Успех лечения во многом зависит от самого больного — от его терпения, настойчивости, строгого выполнения назначений врача и т. д. При врожденных К. все это полностью относится к родителям больного. Заметив у ребенка неправильность положения или подвижности какойлибо части тела (стопа, кисть руки, шея и др.), они должны тотчас обратиться к врачуспециалисту, к-рый установит, какое лечение необходимо и когда его следует начать. Профилактика приобретенных К. сводится к немедленному обращению за медпомощью при ожогах, ранениях, переломах и других травмах, при заболеваниях (особенно воспалительных) в области сустава, тем более если уже намечается болевое ограничение его подвижности. Своевременно начатое лечение часто предотвращает развитие К. даже после тяжелых травм и заболеваний. Основное средство профилактики К. от не деятельности — лечебная гимнастика. Гимнастические упражнения, назначенные врачом, больной выполняет сперва под руководством методиста лечебной физкультуры, а затем самостоятельно, настойчиво и терпеливо, не давая себе никакой поблажки. Важнейшее значение имеет специальный комплекс упражнений для мышц конечности, заключенной в гипсовую повязку.

Колленхима

Колленхима (гр. колла — клей, химос — сок) — опорная ткань, лежащая под эпидермисом стеблей и листовых черешков; состоит из клеток с утолщенными по углам стенками.

Новости Кузбасса