|
|
 |
- Подробности
-
Категория: К
Костыли — приспособление, облегчающее передвижение при заболевании или повреждении ног либо позвоночника. К. позволяют перенести нагрузку с больной ноги (или позвоночника) на руки. Существуют К. двух типов: с опорой для кисти и подмышек и с опорой для кисти и предплечья (рис.). К. первого типа разборной конструкции, что позволяет изменять их высоту в зависимости от роста больного. Такие К. изготовляют из твердых пород дерева или из металла. Они состоят из двух фигурных стоек с перекладиной (опорой) для подмышек ( верху) и рукоят- Рис. Типы костылей: слева с опорой для кисти и подмышек, справа с опорой для *Ч> кисти и предплечья. кой для кисти, закрепленной болтом в спец. отверстиях в средней части стоек; ее можно перемещать в вертикальном направлении. Подмышечник обшит войлоком и кожей. Внизу фигурные стойки соединены с опорной стойкой двумя болтами. На конце стойки — резиновый наконечник с рубчатой поверхностью для предотвращения скольжения. Высоту К. устанавливают, перемещая опорную стойку и закрепляя ее на нужном уровне, так чтобы в выпрямленном положении можно было опереться на К. кистью и подмышкой при легком сгибании руки в локтевом суставе. К. не должны быть слишком высокими или низкими: слишком высокие К. натирают кожу и могут повредить нервы и сосуды подмышечной области; низкие К. создают неустойчивость при передвижении, т, к» вся тяжесть тела переносится на кисти рук, что приводит к быстрому утомлению. К. с опорой для кисти и предплечья — неразборные, их изготавливают обычно из металла строго по размерам. Они имеют неподвижный горизонтальный упор для кисти и на верхнем конце овальную металл ич. пластинку — подлокотник. Последний должен находиться на уровне верхней трети предплечья. Подлокотник и упор для кисти обшиты кожей. Этот тип К. удобен для физически крепких людей с хорошо развитой мускулатурой рук. С правилами пользования К. больных знакомит врач или инструктор по леч. физкультуре.
- Подробности
-
Категория: К
Крапивница — заболевание, характеризующееся образованием на коже, а иногда и на слизистых оболочках волдырей, имеющих большое сходство с волдырями от ожога крапивой. К. развивается в результате аллергич. реакции организма (аллергия) при повышенной чувствительности к некрым пищевым продуктам (особенно часто наблюдается у детей), лекарствам, а также к укусам насекомых. Из пищевых продуктов чаще других К. вызывают яйца, шоколад, клубника, мандарины, сыр, грибы, иногда рыба и др. Часто аллергич. реакция возникает при приеме пенициллина, сульфаниламидных препаратов, хинина и некрых других. При этом возникает острая форма К., протекающая от нескольких часов до нескольких дней. Хронич., а нередко рецидивирующая (т. е. периодически возобновляющаяся) К., длящаяся иногда в течение нескольких месяцев, связана, . как правило, с заболеванием организма (нарушение функции печени, почек, жел.-киш. тракта, нарушение обмена веществ), наличием глистов или с очагом вяло текущей инфекции: хронич. воспалением миндалин (тонзиллит), придаточных пазух носа (гайморит), уха (отит) и др. Хронич. форма К. может наблюдаться также при повышенной чувствительности человека к холоду или теплу. К. проявляется внезапным образованием волдырей на здоровой до этого коже туловища, рук и ног, реже на лице. Волдыри — разные по размеру и форме, яркорозовые, иногда белые в центре — несколько приподнимаются над уровнем кожи, могут сопровождаться сильным зудом и даже жжением, быстро изменять размер и форму и самопроизвольно исчезать в течение нескольких часов и даже минут. При появлении высыпаний может повыситься температура тела, возникает недомогание и др. Иногда волдыри на коже бывают очень большие (гигантская К., или отек Квинке), наряду с ними может возникать отек слизистых оболочек мягкого неба, глотки, внутренних органов. Такая форма К. протекает тяжело. Лечение проводится по назначению врача. Показана молочнорастительная диета с ограничением соли и сахара, исключение продуктов, обычно вызывающих аллергич. реакцию (яиц, шоколада, цитрусовых и др.), а также острых блюд, копченостей, алкоголя. Рекомендуется следить за правильной работой кишечника. При острой К. (от пищевых или лекарственных веществ) важно обеспечить быстрый вывод их из организма: очистить кишечник с помощью клизмы, дать больному обильное питье. При хронич. К., если врач не находит противопоказаний, помогают курортотерапия, морские купания, воздушные и солнечные ванны. Для успокоения зуда можно обтирать кожу какимлибо спиртовым р-ром (напр., настойка календулы, 2% салициловый спирт, водка и др.), р-ром питьевой соды (на стакан воды I72 чайн л. соды), свежим лимонным соком. Если острое и обильное высыпание волдырей сопровождается высокой температурой тела, следует вызвать неотложную помощь; вопрос о госпитализации больного решает врач. Предугадать первичное появление К. обычно невозможно, но во избежание рецидивов важно выяснить, к каким пищевым продуктам и лекарственным средствам имеется повышенная чувствительность, и избегать их употребления; следует тщательно выполнять все назначения врача.
- Подробности
-
Категория: К
Крипторхизм — отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Яички опускаются в мошонку из брюшной полости на 8—9-м мес. внутриутробной жизни. Иногда происходит задержка яичка в брюшной полости или в паховом канале, либо неправильное опускание, при к-ром яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, лобке или в промежности. В ряде случаев процесс самостоятельного опускания яичка в мошонку запаздывает и заканчивается лишь к 10—13 годам. Двусторонний К. и врожденное отсутствие яичек являются одной из причин мужского бесплодия. Лечение К. оперативное. В зависимости от формы К. операцию производят в разные сроки, чаще всего в возрасте 13 лет при задержке яичка и в возрасте 7—8 лет при неправильном опускании. Независимо от возраста оперативное вмешательство необходимо при различных осложнениях, в частности при завороте или ущемлении неопустившегося яичка, к-рое может возникнуть при резком физич. напряжении (внезапное сокращение мышц живота), ударе в живот, падении, прыжках. При задержке яичка в брюшной полости могут появиться признаки, характерные для острого заболевания органов живота, напр, аппендицита. В этом случае следует предупредить врача об имеющемся у ребенка К.
- Подробности
-
Категория: К
Краснуха — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, небольшими катаральными явлениями (насморк, кашель), увеличением и болезненностью затылочных лимф, узлов и появлением на коже сыпи. Возбудитель К.— вирус. Вирус, находящийся в капельках мокроты, слюны и слизи больного, при кашле, чиханье, разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути здорового человека в его организм (воздушнокапельный путь передачи инфекции). Заразиться К. могут люди всех возрастов, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет.
- Подробности
-
Категория: К
Кровь — жидкая ткань организма, непрерывно движущаяся по сосудам, проникающая во все органы и ткани и как бы связывающая их. Функции крови многообразны: она переносит кислород от легких к тканям, углекислоту от тканей к легким — дыхательная функция; питательные вещества — от места их поступления к месту их усвоения — питательная функция; подлежащие удалению продукты обмена веществ — к выделительным органам (в почки); гормоны, ферменты — от места их выработки к местам их активного действия. Кровь участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (осмотич. давления, количества воды, минеральных со- лей), постоянной температуры тела. Большая роль принадлежит крови в защите организма от проникающих в него вредных агентов. Количество крови у мужчин в среднем 54/г л, у женщин — 4*/г л. Кровь состоит из жидкой части — плазмы (55%) и находящихся в ней взвешенных клеток — форменных элементов крови (45% ). Форменные элементы крови образуются в кроветворных органах; кровь и органы, в к-рых она образуется, связаны в единую систему, называемую системой крови. Состав крови здорового человека довольно постоянен благодаря ряду специальных механизмов регуляции. Кровь реагирует на любые изменения в организме как при нормальных состояниях (напр., при пищеварении), так и при разных заболеваниях. Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при ряде заболеваний человека; особенно глубокие изменения происходят при болезнях системы крови. Плазма крови содержит 90% воды, к-рая в основном поступает из пищеварительной системы, 7—8% белков, разные соли. Некрые ученые, занимающиеся изучением свойств и происхождения плазмы, сравнивают плазму крови по содержанию в ней солей с водой древнейшего океана, где миллионы лет назад появились первые многоклеточные существа с замкнутой полостью тела и с циркулирующей в нем жидкостью. Один из основных компонентов плазмы — разного типа белки, образующиеся гл. обр. в печени из поступающих в организм питательных веществ. По форме и величине молекул белки разделяются на альбумины и глобулины. Одни из этих белков выполняют функцию переноса различных веществ, способствуя пополнению различных органов и тканей питательными веществами и гормонами, другие — защитную функцию. К глобулинам относятся белки протромбин и фибриноген, участвующие в свертывании крови. Фибриноген имеет свойство превращаться в нерастворимый белок — фибрин, благодаря чему при повреждении кровеносного сосуда вытекающая из него кровь через некрое время свертывается, образуя кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению. В плазме находятся также питательные вещества (углеводы, жировые и другие вещества), витамины, гормоны, ферменты, особые вещества, обеспечивающие свертывание К. Кроме того, в плазме всегда присутствуют вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности организма (продукты обмена веществ), подлежащие удалению; они переносятся током крови в почки. Белки плазмы вместе с гемоглобином, находящимся в эритроцитах, солями (бикарбонатами и фосфатами) поддерживают строгое постоянство концентрации водородных ионов в крови на слабощелочном уровне (рН 7,4), что жизненно важно, т. к. обеспечивает нормальное протекание большинства биохимич. процессов в организме. Форменные элементыкро-в и — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме них, в плазме находятся и другие активные клетки. Эритроциты — красные кровяные клетки, основная функция к-рых заключается в осуществлении газообмена организма с окружающей средой, т. с дыхания организма. Они участвуют и в других функциях крови. Эритроцит — безъядерная клетка, состоящая из полупроницаемой оболочки и губчатого вещества, в ячейках к-рого содержится гемоглобин — железосодержащий пигмент, придающий крови красный цвет. Посредством гемоглобина и осуществляется дыхательная функция крови. Молекула гемоглобина состоит из белка — глобина и железосодержащей группы — тема. Железо, к-рое содержится в теме, способно образовывать с молекулами кислорода легкораспадающееся соединение при прохождении эритроцита через капилляры легких, а при прохождении через сосуды других органов — отдавать кислород и связываться с углекислотой, к-рую тем затем отдает, когда эритроцит вновь попадает в капилляры легких. Кровь, протекающая по артериям, насыщена кислородом, имеет яркоалый цвет; после поглощения кислорода тканями и связывания гемоглобина с углекислотой кровь приобретет темнокрасный цвет (эта кровь протекает по венам). В здоровом организме содержится 4—5 млн. эритроцитов в 1 млк крови. Значительное уменьшение количества эритроцитов, изменение их формы, уменьшение содержания в эритроцитах гемоглобина являются характерными признаками анемии. Лейкоциты — белые (бесцветные) кровяные клетки. Они имеют разной формы ядро, поэтому их называют палочкоядерными, сегментоядерными, моноцитами. В цитоплазме одних лейкоцитов имеется специфич. зернистость (их называют гранулоциты), в других лейкоцитах такой зернистости нет (аг- ] ранулоциты). В зависимости от того, какой краской прокрашиваются лейкоциты при лабораторных исследованиях, различают нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты; разные лейкоциты несут определенные свойственные им функции. Лейкоциты способны активно двигаться, выходить из кровеносного русла, передвигаться в межклеточных пространствах. Они выполняют защитную функцию: при появлении в организме чужеродных веществ, при любом повреждении организма лейкоциты, как по сигналу тревоги, проникают через клетки стенки капилляра (через клетки эндотелия) и передвигаются к источнику повреждения. Здесь лейкоциты окружают чужеродное вещество, к-рое при этом как бы приклеивается к поверхности лейкоцита, затем это вещество втягивается во внутрь лейкоцита, где оно подвергается перевариванию. Этот процесс активного захватывания и поглощения чужеродных живых организмов (бактерий, вирусов, микроскопич. грибков и др.), а также неживых частиц, попавших в организм, называется фагоцитозом, а лейкоциты, осуществляющие его, называются фагоцитами. Необходимость в защите подобного рода ведет к соответствующему сигналу в кроветворные органы, к-рые при этом начинают вырабатывать повышенное количество лейкоцитов. В реакции фагоцитоза участвуют, кроме того, и некрые другие клетки организма, к-рые до поры находятся в покое, а при «сигнале тревоги» также начинают передвигаться к месту повреждения. Такие клетки называются макрофагами. Лейкоциты, макрофаги и другие активные клетки крови и тканей фагоцитируют не только бактерии и другие болезнетворные агенты, но и отмершие в случае травмы или болезни клетки собственного организма, очищая таким образом организм от нежизнеспособных частей и продуктов распада. Поэтому при различных заболеваниях количество лейкоцитов в крови обычно повышается. Количество лейкоцитов варьирует у разных людей и даже у одного и того же человека от 4000 до 9000 в 1 мкл. Так, рано утром их меньше, во второй половине дня их больше. Отдельные формы лейкоцитов находятся в определенных соотношениях (так наз. лейкоцитарная формула), однако соотношение форм лейкоцитов также может значительно колебаться. Увеличение количества лейкоцитов более 9000 называется лейкоцитозом, уменьшение менее 4000 — лейкопенией. Хотя сдвиги в количестве лейкоцитов или в соотношении их форм могут служить признаком патологич. процессов в организме, этот признак нельзя рассматривать в отрыве от общего состояния организма. Дело в том, что лейкоцитоз, как и лейкопения, может наблюдаться и в здоровом организме. У здоровых людей кратковременная лейкопения может появиться после горячей ванны, бани, у спортсменов и у людей, систематически занимающихся тяжелым физич. трудом; однако лейкопения может быть признаком некрых заболеваний. Лейкоцитоз также может наблюдаться при различных состояниях организма; напр., так наз. физиологич. лейкоцитоз наблюдается при пищеварении (после еды), при непривычной тяжелой физич. работе, при переохлаждении; количество лейкоцитов может быть повышено при беременности и при некрых других физиологич. изменениях в организме. Так наз. патологич. лейкоцитоз, возникая как защитная реакция организма, наблюдается при воспалениях, при некрозе тканей (напр., при инфаркте), после большой кровопотери, при травмах, лейкоцитоз сопровождает разные аллергические заболевания и др. Лимфоциты — белые кровяные клетки, относящиеся к группе лейкоцитов. Лимфоциты играют большую роль в выработке иммунитета; они фиксируют токсины и участвуют в образовании антител. Кроме того, лимфоциты могут превращаться в так наз. плазматические клетки, вырабатывающие гаммаглобулин. Тромбоциты — безъядерные образования, их называют кровяными пластинами; в 1 мкл их содержится от 180 000 до 320 000. Тромбоциты играют важнейшую роль в остановке кровотечения; при повреждении сосудов тромбоциты скапливаются в месте травмы, как бы склеиваются, выделяя при этом вещества, суживающие сосуды и вызывающие процесс образования сгустка крови, к-рый препятствует дальнейшему кровотечению, образуется тромб. После кровотечений, операций наблюдается увеличение в крови количества тромбоцитов как защитная реакция; однако в ряде случаев увеличение количества тромбоцитов может привести к образованию тромбов в просвете сосудов или в полостях сердца; часто такое явление наблюдается при варикозном расширении вен, при их воспалении. Возможно и уменьшение количества тромбоцитов; напр., повышенное разрушение тромбоцитов наблюдается при повышенной чувствительности к некрым лекарствам, при отравлении некрыми химич. веществами; следствием этого является повышенная кровоточивость. Однако уменьшение тромбоцитов может быть и физиологич. явлением, напр, в невысокой степени это отмечается во время сна, после еды, во время менструации. Кроветворные органы — это органы, в к-рых происходит образование форменных элементов крови; к ним относятся к-расный костный мозг, селезенка и лимфатич. узлы. Красный костный мозг — главный кроветворный орган. Его основой является особая ретикулярная ткань, образованная звездчатой формы клетками и пронизанная большим количеством кровеносных сосудов, в основном капилляров, расширенных в виде синусов. • Вся ткань красного костного мозга заполнена созревающими клеточными элементами крови. В отличие от красного, желтый костный мозг содержит жировые включения. Красный костный мозг у детей до 4 лет заполняет все костные полости, а у взрослых он сохраняется в плоских костях и в головках трубчатых костей. В костном мозге происходит образование эритроцитов, разных форм лейкоцитов и тромбоцитов. Лимфатич. узлы участвуют в процессах кроветворения, вырабатывая лимфоциты, и защитных реакциях организма. Селезенка расположена в брюшной полости в левом подреберье; она заключена в плотную капсулу. Большая часть объема селезенки состоит из так наз. красной и белой пульпы. Красная пульпа заполнена форменными элементами крови, в основном эритроцитами; белая пульпа образована лимфоидной тканью, в к-рой вырабатываются лимфоциты. Помимо кроветворной функции, селезенка участвует в регуляции кроветворения, выполняет защитную функцию; она как бы захватывает из тока крови поврежденные эритроциты, микроорганизмы и другие чуждые организму элементы, попавшие в кровь; в ней вырабатываются антитела к этим захваченным элементам. Кроме того, селезенка является запасным резервуаром крови и гемоглобина, поэтому она участвует в приспособительных реакциях организма при вредных на него воздействиях. Т. к. в организме происходит непрерывное разрушение форменных элементов крови (напр., тромбоциты распадаются примерно через неделю), основной функцией кроветворных органов является непрерывное пополнение клеточных элементов крови. Кроветворение — процесс образования, развития и созревания лейкоцитов^ эритроцитов, тромбоцитов. У зародыша кроветворение начинается в желточном мешке, со 2-го мес. эту функцию берет на себя печень, а с 4-го мес. внут- риутробной жизни кроветворение происходит уже только в костном мозге. Лимфатич. узлы появляются на 4-м мес, в них образуются лимфоциты; кроветворение в селезенке начинается только после рождения. Красные кровяные клетки плода первых трех месяцев — мегалобласты (крупные ядерные клетки) — превращаются при созревании в крупные эритроциты (мегалоциты), постепенно они сменяются нормобластами, дающими начало эритроцитам, к-рые функционируют в здоровом организме ребенка после рождения и у взрослых. Родоначальниками всех кровяных элементов являются так наз. стволовые клетки; они обладают способностью к длительному самоподдержанию (каждая такая клетка может делиться до 100 раз). Большая часть стволовых клеток кроветворных органов находится в покое; в цикле кроветворения их одновременно находится не более 20% . Стволовые клетки дают начало всем так наз. кроветворным росткам — эритроцитарному, лейкоцитарному, тромбоцитарному, из к-рых в результате ряда превращений образуются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Созревание, т. е. окончательное превращение первоначальных клеток костного мозга в форменные элементы крови, происходит в кроветворных органах. В кровяное русло (в ток крови в сосудах) поступают зрелые клетки, способные выполнять все функции. Клеточный состав крови и кроветворные органы в здоровом организме представляют собой систему, находящуюся в динамич. равновесии: непрерывно происходящее разрушение «состарившихся» клеток крови уравновешивается образованием новых клеток в кроветворных органах. Такое равновесие регулируется центральной и вегетативной нервной системой, гормонами, витаминами и специальными факторами кроветворения — гемопоэтинами. При кровопотере, недостатке кислорода в крови, воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях кроветворение усиливается, что означает защитную реакцию организма; такое состояние называется реактивным изменением крови. Если изменение кроветворения развивается как защитная реакция, то при выздоровлении человека нормализуется и функция кроветворения. При ряде заболеваний (недостаток в организме железа, витамина Bi2, при заболеваниях селезенки, удалении желудка, отравлении некрыми ядовитыми веществами) кроветворение угнетается, развивается анемия в разных ее формах. Кроме того, в костном мозге могут возникать патологические процессы, основным признаком к-рых является увеличение количества молодых (несозревших) клеточных элементов в крови. Заболевания кроветворной системы весьма разнообразны, хотя количество больных этими болезнями невелико и в целом меньше, чем количество больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, хронич. заболеваниями легких или жел.-киш. тракта. Болезни кроветворной системы можно разделить на три основные группы: анемии, гемобластозы {лейкозы и некрые другие формы) и геморрагические диатезы.
- Подробности
-
Категория: К
Кретинизм — хроническое заболевание детей, обусловленное врожденной недостаточностью функции щитовидной железы; сопровождается задержкой физического и умственного развития.
- Подробности
-
Категория: К
Кровоизлияние — скопление крови в тканях, органах и полостях тела. К. является следствием внутреннего кровотечения, наблюдающегося при повреждении сосуда, нарушении свертываемости крови. К. может наблюдаться при травме, разрыве сосуда, пораженного болезненным процессом (напр., при атеросклерозе), повышенной проницаемости сосудистой стенки. Кровь в области К. может пропитывать ткани или раздвигает их, скапливаясь на ограниченном участке и образуя гематому. Излившаяся кровь вызывает воспалительную реакцию в тканях, давит на питающие их мелкие кровеносные сосуды, несущие окончания чувствительных нервов: возникает боль. Пропитывание кровью кожи, подкожной клетчатки ведет к появлению кровоподтека. Небольшие К. полностью рассасываются, более крупные прорастают соединительной тканью, иногда с отложением солей извести. Степень опасности К. для организма зависит гл. обр. от его расположения. Так, даже ничтожное К. в ткань мозга несравненно опаснее, чем более обширное К. в мышцы, в полость сустава и др. Лечение К. определяется его расположением, характером, а также вызвавшей его причиной. Значительное нарастающее скопление крови в брюшной полости называют не К., а полостным кровотечением, т. к. в этих случаях возникают опасные для жизни расстройства, связанные с кровопотерей (острое малокровие), а не с действием излившейся крови на органы и ткани брюшной полости.
- Подробности
-
Категория: К
Кривошея - неправильное положение головы вследствие одностороннего натяжения мышц и других мягких тканей шеи искривления или заболевания шейного отдела позвоночника. Чаще всего К. бывает врожденной вследствие неправильного внутриутробного развития; возможна она и в результате повреждения мягких тканей шеи ребенка во время трудных родов, а также в любом возрасте при образовании рубцов на шее после ожогов, ран, воспалительных процессов. Основной симптом врожденной К.— фиксированный наклон головы в сторону пораженной мышцы, затылок приближен к плечу той же стороны, а подбородок приподнят и повернут в противоположную сторону. При К., возникшей в результате рубцового процесса, наклон головы зависит от расположения и выраженности рубцов. Движения головы ребенка ограничены, но безболезненны. На стороне поражения можно прощупать под кожей шеи плотный валик сократившейся мышцы. При врожденной К. отклонение головы бывает заметно с первых дней жизни ребенка. При отсутствии раннего лечения к ней присоединяются вторичные деформации — асимметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника. Нередко голова новорожденного бывает удлиненной формы и как бы сплюснутой с боков. Это изменение формы головы в результате родов в дальнейшем исчезает. Однако такой ребенок лежит с постоянно отклоненной в сторону головой, что может стать предрасполагающим фактором к развитию К. Поэтому детям под, затылок рекомендуется подкладывать мягкий ватный «бублик», для того чтобы их голова лежала прямо. Рано начатое и целенаправленное лечение К. у ребенка приводит к успеху. Внимательная -мать, обнаружившая какуюлибо небольшую и даже Рис. Р езко выраженная левосторонняя кривошея. непостоянную асимметрию, должна сразу же обратиться к врачу. При обнаружении К. исправление ее начинают с двухмесячного возраста. Мать обучают правилам корригирующей, т. е. исправляющей деформацию, леч. гимнастики и массажа шеи. Леч. гимнастику проводят следующим образом. При правосторонней К. правую руку кладут ребенку на подбородок, левую — на затылок (при левосторонней Ц. наоборот). Подбородок поворачивают в сторону сократившейся мышцы, а голову отклоняют в противоположную сторону, т. е. в направлении, противоположном деформации. Эти движения надо проводить легко и нежно и в максимально достигнутом положении удерживать головку в течение нескольких секунд. Болей ребенок ощущать не должен. Такие манипуляции надо повторять 4—5 раз в день — по 5—10 мин. После каждого сеанса на/до зафиксировать голову ребенка в достигнутом положении. Для этого к чепчику со здоровой стороны пришивают тесьму, к-рую прикрепляют англ. булавкой к лифчику ребенка. Первые упражнения мать проводит в присутствии врача. После окончания сеанса леч. гимнастики большим пальцем руки делают легкий поглаживающий массаж шеи на стороне поражения и более энергичный — на противоположной стороне. После массажа полезны тепловые процедуры. Такое лечение проводится длительно — до полного исправления деформации и в течение нескольких месяцев после этого. В этот период ребенка во время сна нужно укладывать в постель так, чтобы его голова была наклонена в здоровую сторону. Для этого кроватку в комнате ставят так, чтобы ребенок смотрел и поворачивал голову в сторону людей, находящихся в комнате; на кроватку со стороны, противоположной поражению, вешают яркие игрушки. В некрых случаях при К. проводят оперативное лечение. После операции родители под контролем врача продолжают леч. гимнастику и массаж.
- Подробности
-
Категория: К
Синяк - образуется чаще всего при ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием в поверхностные ткани тела, в ближайшие часы (иногда через несколько минут) после травмы. К. вначале имеет темнобагровый цвет; по мере разрушения гемоглобина излившейся крови цвет его постепенно меняется — вначале от красного до синего, затем становится зеленоватым и, наконец, желтым, после чего К. полностью рассасывается. Изменение окраски К. позволяет примерно определить давность ушиба, что очень важно с точки зрения характера оказания медпомощи (в первое время применяют холод, позднее — тепло, способствующее рассасыванию К. и уменьшению болей). К. может проявиться через несколько дней после травмы, имея уже синий или зеленоватый цвет, что бывает при кровоизлиянии в глубокие ткани, из к-рых кровь постепенно просачивается в кожу. Эти так наз. кровяные затеки нередко свидетельствуют о повреждении кости (перелом, трещина, отрыв участка костной ткани). Иногда К. является признаком тяжелого угрожающего жизни состояния. Так, появление К. на веках («очки») при травме головы характерно для перелома костей черепа, требующего немедленной доставки пострадавшего в леч. учреждение (см. Черепномозговая травма). К., часто возникающие при легком ушибе или незначительном сдавлении, свидетельствуют о заболевании крови или кровеносных сосудов.
- Подробности
-
Категория: К
Кризы — внезапное резкое ухудшение состояния больного, возникающее на фоне имеющегося заболевания. Причинами К. могут быть переутомление, волнения и переживания, работа в неблагоприятной обстановке (шумное или душное помещение, неправильный режим работы и отдыха), колебания погоды, употребление противопоказанной больному пищи, напр, жирных, жареных или соленых блюд, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Гипертонический криз наступает при быстром повышении артериального давления, выше привычного для больного уровня. При этом появляются головная боль, головокружение, шум и тяжесть в голове, тошнота, рвота. Часто больные жалуются на боли в сердце, иногда же испытывают лишь общее недомогание, ощущение дурноты, пошатывание при ходьбе. При появлении этих симптомов больной должен срочно обратиться к врачу. Гипотонический криз — внезапное снижение артериального давления. Возникает вследствие острой сердечной или сосудистой недостаточности. При этом темнеет в глазах, закладывает уши, тошнит, может наступить обморок. Мозговой сосудистый криз — приступ преходящего нарушения мозгового кровообращения. Больные испытывают дурноту, головокружение, головную боль, затуманивание зрения, может быть рвота, иногда наступают кратковременная слабость или онемение в руке или ноге, затруднение речи. Однако функции после описанных неврол. нарушений восстанавливаются быстро и в полном объеме. Вегетативнососудистые кризы — состояния, для к-рых характерно колебание артериального давления, сердцебиение, боли в области сердца, иногда затруднение дыхания, изменение температуры, бледность или покраснение кожи, озноб, пот. Иногда наблюдаются ноющие или жгучие боли в животе, ощущение распираиия живота, отрыжка, тошнота и рвота. Тиреотоксический криз сопровождается повышением температуры тела, побледнением или покраснением лица, учащенным неритмичным сердцебиением, иногда спутанностью сознания. Может закончиться комой. При аддисоновой болезни может возникнуть приступ недостаточности надпочечников — надпочечниковый криз, проявляющийся общей слабостью, головной болью, болями в животе, рвотой, спутанностью сознания, возбуждением, судорогами, иногда комой. Лечение развившегося К. осуществляет врач. Заниматься самолечением при К. нельзя, т. к. при разных К. многие начальные признаки одинаковы, но требуют различного лечения. Так, напр., головокружение и тошнота бывают как при гипертоническом, так и при гипотоническом К. Если происхождение однотипных повторяющихся К. установлено врачом, он может рекомендовать больному принять определенные лекарства при появлении известных симптомов. Но и в этом случае необходимо немедленно вызвать врача. Для больных, подверженных К., очень важен рациональный распорядок дня с чередованием работы, отдыха, правильный режим питания. Большое значение имеет хороший сон. Все факторы, вызывающие К., необходимо по возможности устранить. Для предупреждения К. необходимо систематическое лечение основного заболевания.
|
|
|
|
