Радикулит

Подробности

Категория: Р

Радикулит - наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, при к-ром поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга,— так наз. корешки спинного мозга. Самая частая причина Р.— заболевание позвоночника (остеохондроз), при к-ром межпозвонковые диски, играющие роль амортизаторов, утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, образуя костные разрастания, так наз. остеофиты — выступы, к-рые при физ. нагрузках вместе с дисками смещаются в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сдавливая проходящие здесь корешки спинного мозга и вызывая боли. Нередко при остеохондрозе подобное смещение происходит вследствие резкого движения (поворот туловища, головы и т. п.). Р. может возникнуть также в результате травмы, переохлаждения тела (напр., после длительного пребывания в холодной воде, сидения на сырой земле и т. д.), интоксикации, как осложнение инф. заболеваний и т. п. Наиболее характерные проявления Р.— боли по ходу пораженных нервных корешков, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно Р. развивается остро, во многих случаях переходит в хрон. форму с периодич. обострениями. В зависимости от уровня поражения выделяют различные формы Р. Наиболее распространен поясничнокрестцо-в ы й Р., при к-ром боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений, при ходьбе наклоняет туловище вперед или в сторону, перенося тяжесть тела на здоровую половину, в связи с чем иногда возникает боковое искривление позвоночника, напрягаются мышцы спины. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно принимает вынужденное положение с приведенной к туловищу ногой. При преимущественном поражении поясничных корешков боли распространены на переднюю поверхность бедра. Поясничнокрестцовый Р. с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из к-рых формируется седалищный нерв, обозначается также термином «ишиас». При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек». Мышцы больной ноги теряют тонус и становятся дряблыми, позднее несколько атрофируются. Натяжение седалищного нерва (при наклоне туловища, при поднимании выпрямленной ноги и т. п.) приводит к резкому усилению боли. При шейноплечевом Р. боль «отдает» в затылок, плечо, лопатку, усиливаясь при повороте головы, дви- жении рукой, чиханье, кашле. В выраженных случаях возникают ощущения онемения, жжения и покалывания в коже руки, нарушение чувствительности, постепенно развивается слабость мышц и их «похудание» (атрофия). Грудной Р. встречается довольно редко и проявляется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движении, глубоком вдохе. Лечение Р. проводит врач; оно направлено в основном на устранение причин, вызвавших возникновение Р. Успех во многом зависит от своевременного начала лечения. Наряду с обезболиваю-» щими средствами широко применяют физиотерапевтич. процедуры, леч. гимнастику, вытяжение позвоночника, курортное лечение. Самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств обычно дает лишь временный эффект. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. В профилактике Р. и его обострений важную роль играет леч. гимнастика, направленная на укрепление мышц соответствующих областей тела, а также занятия физкультурой и спортом и закаливание организма, повышающие сопротивляемость к охлаждению и физическим нагрузкам.