Электроника

 
28 | 01 | 2020

Урология

Урология — область клинической медицины, изучающая заболевания органов мочевой системы мужчин и женщин и половой системы мужчин, а также причины этих заболеваний и разрабатывающая методы диагностики, лечения и предупреждения мочеполовых болезней.

Успокаивающие средства

Успокаивающие средства (седативные средства) — лекарственные средства, успокаивающе действующие на высшую нервную деятельность. Вместе с некрыми другими средствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами , психостимуляторами) они составляют обширную группу так наз. психотропных средств, действие к-рых направлено преимущественно на психич. функции и эмоциональное состояние человека. Изучение свойств и поиск новых психотропных средств являются предметом особого раздела фармакологии, называемого психофармакологией. Важное значение для развития психофармакологии в целом и понимания механизмов действия У. с. имели научные исследования великого отечественного физиолога И. П. Павлова и его сотр., посвященные влиянию бромидов и некрых других веществ на высшую нервную деятельность. К успокаивающим средствам относят некрые соединения брома — так наз. бромиды, препараты валерианы и др. Леч. действие этих препаратов проявляется гл. обр. уменьшением раздражительности, улучшением настроения, нормализацией сна. В связи с этим У. с. оказываются эффективными при лечении различных невротических состояний. Бромиды распадаются в организме с выделением ионов брома, к-рые способствуют восстановлению в центральной нервной системе нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в основном за счет усиления тормозных процессов. Эффективность лечения бромидами во многом определяется правильностью выбора их дозировки в зависимости от типа высшей нервной деятельности пациента. Так, напр., у лиц со слабым типом высшей нервной деятельности бромиды эффективны в малых дозах, а у лиц с сильным типом — в больших дозах. Кроме того, следует иметь в виду, что при очень длительном применении бромидов их ионы могут накапливаться в организме в больших количествах, что приводит к развитию хронич. отравления (так наз. бромизма), к-рое характеризуется признаками угнетения высшей нервной деятельности (напр., апатией, сонливостью, ослаблением памяти), а также кожными сыпями, насморком и кашлем. В связи с этим не следует прибегать к лечению бромидами в порядке самолечения, а применяя их по назначению врача, необходимо строго придерживаться врачебных предписаний относительно дозировки и длительности курса лечения. Органич. вещества, являющиеся действующим началом препаратов валерианы, сходны с бромидами по действию на центральную нервную систему, но отличаются значительно меньшей токсичностью и способностью к накоплению в организме. Кроме того, наряду с успокаивающим действием они обладают способностью устранять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, т. е. оказывают спазмолитическое действие. Поэтому препараты валерианы наиболее эффективны при неврозах, сопровождающихся нарушениями функций сердечнососудистой системы и спазмами гладкомышечных органов. Некрые препараты валерианы (напр., отвар) по рекомендации врача можно приготовить в домашних условиях из отпускаемого в аптеках без рецепта измельченного корня валерианы. Для приготовления отвара 2 чайн. л. измельченного корня валерианы заливают стаканом холодной воды, кипятят в течение 5 мин. и затем процеживают через марлю. Полученный т. о. отвар взоослые могут принимать по 1—2 стол. л. 3—4 раза в день. Для удобства пользования выпускаются также брикеты из корня валерианы. Брикеты разделены бороздками на 10 равных долек. Для приготовления отвара берут 1—2 дольки брикета, заливают стаканом холодной воды, кипятят в течение 5 мин., процеживают отвар через марлю и принимают его (взрослые) по 1 стол. л. 2—3 раза в день. Корвалол представляет собой комбинированный препарат, состоящий из ингредиентов, к-рые оказывают успокаивающее, умеренное сосудорасширяющее и спазмолитич. действие. Он применяется при невротич. состояниях, протекающих со спазмами сосудов, учащенным сердцебиением и другими нарушениями со стороны сердечнососудистой системы. Препараты валокордин и милокордин идентичны корвалолу по составу, действию и применению. Наряду с корвалолом в качестве У. с. часто используются комбинированные препараты, в состав к-рых входят вещества с успокаивающим действием. Перечисленные препараты могут применяться только по совету врача. Успокаивающим действием обладают также феназепам, хлордиазепоксид (элениум), диазепам (седуксен), тазепам, мепротан и другие препараты, относящиеся к группе транквилизирующих средств, или транквилизаторов (от лат. tranquillare — делать спокойным, безмятежным). В отличие от названных выше У. с, транквилизаторы оказывают более избирательное и выраженное действие на эмоциональную сферу: они устраняют чувство страха, беспокойства, тревоги, напряжения, подавляют агрессивность. После приема транквилизаторов человек более адекватно реагирует на окружающую его обстановку. Применяют транквилизаторы для лечения невротич. состояний, а также при ряде заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), в развитии к-рых существенную роль играют нарушения высшей нервной деятельности. Транквилизаторы обладают относительно невысокой токсичностью, но тем не менее могут вызывать определенные нежелательные эффекты. Так, напр., транквилизаторы понижают скорость психич. реакций и двигательную активность, а некрые препараты, кроме того, вызывают расслабление скелетных мышц. Поэтому лицам, выполняющим работу, к-рая требует быстрой психич. реакции и точной координации движений (напр., водителям автотранспорта и др.), нельзя принимать транквилизаторы до и во время работы. В ряде случаев транквилизаторы таким лицам назначают только при условии отстранения их от работы. В период приема транквилизаторов нельзя употреблять спиртные напитки, т. к. действие этих средств усиливается под влиянием алкоголя. Кроме того, при длительном бесконтрольном применении транквилизаторов возможно развитие лекарственной зависимости (см. Злоупотребление лекарствами). В связи с этим лечение транквилизаторами должно проводиться только по назначению врача и под соответствующим врачебным контролем.

Ухо

Ухо — орган слуха (рис.). В У. человека различают три части: наружное, среднее и внутреннее У. Наружное У. состоит из ушной раковины, переходящей в наружный слуховой проход. Раковина представляет собой хрящевую пластинку, покрытую кожей. Лишь небольшая часть раковины, называемая мочкой, лишена хряща. Наружный слуховой проход довольно широкий, однако примерно в середине он значительно суживается и образуется нечто вроде перешейка. Это обстоятельство следует иметь в виду при попадании в У. инородного тела. Наружный слуховой проход покрыт кожей, к-рая имеет волосы и сальные железы, называемые серными. Секрет этих желез — ушная сера — играет защитную роль и в норме, засыхая в корочки, постепенно самостоятельно выделяется наружу при жевании, разговоре и т. д. При избыточном образовании сера может закупорить слуховой проход в виде серной пробки. Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, поэтому при его воспалительных заболеваниях появляется болезненность в У. при открывании рта. Снизу к наружному слуховому проходу прилегает околоушная железа. За слуховым проходом начинается среднее У. Его наружной стенкой является барабанная перепонка, представляющая собой тонкую, но довольно прочную пластинку. За барабанной перепонкой располагается барабанная полость — основная часть среднего У. Внутри барабанной полости имеются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя, связанные как бы в одну цепь. Барабанная полость не является замкнутой, она сообщается с носоглоткой через слуховую (евста-!хиеву) трубу, к:рая открывается при глотательных движениях и пропускает воздух из носоглотки в среднее ухо. Стенки барабанной полости лежат очень близко от таких жизненно важных образований, как мозг, крупные сосуды и лицевой нерв, Кнутри от среднего У. располагается внутреннее образование спиралевидной формы, по внешнему виду напоминающее улитку (орган слуха), и полукружные каналы с двумя мешочками (орган равновесия): эти органы расположены в плотной кости, имеющей форму пирамиды (часть височной косги). В улитке расположены чувствительные слуховые клетки. Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и слуховые косточки проводят звуковые волны к этим клеткам, вызывая их раздражение. Далее слуховое раздражение по слуховому нерву, образованному отростками чувствительных слуховых клеток, идет в кору головного мозга, где происходит высший анализ звуков — возникают слуховые ощущения. Нужно отметить, что человеческое У. воспринимает не все звуки, а только звуки в диапазоне от 16 до 20 000 колебаний в секунду (см. Слух). Определение расположения источника звука возможно благодаря тому, что звук улавливается быстрее и сильнее тем У., к к-рому ближе находится источник звука. Орган равновесия (вестибулярный аппарат) состоит из трех полукружных каналов, содержащих жидкость (эндолимфу), расположенных в разных плоскостях и имеющих расширение в виде ампул, а также двух маленьких мешочков. В ампулах и мешочках находятся нервные клетки, к-рые раздражаются при перемещении тела в пространстве, а также при резких движениях головы. 8 норме состояние вестибулярного ап­ парата различно у разных людей. У одних он легко раздражается, и в этих случаях человек не может переносить длительную езду на автомашине или плавание на пароходе. В других случа­ ях, а также при спец. тренировке вести­ булярный аппарат мало восприимчив даже к таким резким раздражениям, как полет в самолете или космическом корабле. Вестибулярный аппарат связан с нервами, к-рые выполняют такие фун­ кции, как движение глаз, сердечные сокращения, потоотделение и т. д.; поэтому при сильном его раздражении, напр, при воспалении внутреннего уха— так наз. лабиринтите (см. Отит), у человека могут появляться изменение пульса, потливость, тошнота и рвота, своеобразное движение глаз (см. Нис­ тагм). Один из признаков ряда заболеваний У.— нарушение слуха, поэтому для правильного их распознавания очень важным является исследование слуха. При этом можно определить не только остроту слуха и степень его понижения, но и точное место поражения У. Исследование слуха проводится различными методами, чаще всего шепотной или разговорной речью, а также с помощью камертона. Камертон — это прибор, издающий чистый тон с определенным числом колебаний в секунду. Более точным является определение слуха при помощи спец. аппаратов—аудиометров. Из воспалительных заболеваний У. наиболее часто встречается отит. В за- бисимости от того, какой отдел У. поражен, различают наружный, средний и внутренний отит; подробно клинические симптомы и лечение каждого вида отита — см. статью Отит. В большинстве случаев, если лечение начато вовремя и больной строго выполнял все назначения врача, воспаление У. заканчивается выздоровлением; невыполнение назначений врача или самолечение могут привести к переходу процесса б хроническую форму, а в ряде случаев —i к таким тяжелым осложнениям, как менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови), появление гнойников (абсцессов) в мозговой ткани. Своевременно не леченные воспалительные заболевания среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва, а также отосклероз могут привести к понижению слуха (тугоухости) или глухоте. Частыми причинами тугоухости и глухоты являются также инф. болезни "(грипп, менингит, корь, свинка), а также бесконтрольное применение антибиотиков (главным образом при самолечении), работа на шумном производстве, где не соблюдаются правила техники безопасности и не в полной мере используются средства индивидуальной защиты. Следует помнить, что тугоухость может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченной. Это особенно опасно в детском возрасте, т. к. отражается на развитии ребенка. Родители должны обращать серьезное внимание на то, как слышит их ребенок, и при подозрении на понижение слуха обратиться к врачу. Реакцию на слух можно определить даже у грудных детей — ребенок поворачивает голову в сторону звучащего предмета. Однако исследование слуха у ребенка очень затруднено и проводится в специализированных учреждениях. Довольно часто (особенно у детей) в У. попадают инородные тела (металлические шарики, маленькие пуговицы и т. п.) и заползают мелкие насекомые (см. Инородные тела, уха). Извлекать их самому опасно, однако их нужно умертвить. Для этого в слуховой проход вливают несколько капель масла (вазелинового, оливкового) или борного спирта. Удалять из У. инородные тела должен только врач, т. к. при неумелых попытках извлечь инородное тело можно протолкнуть его внутрь, и тогда удаление становится очень трудным. Из повреждений У. наиболее часто встречается отморожение ушной раковины. Подробно клинические симптомы, лечение и профилактику отморожений— см. статью Отморожение. Прокалывать мочки У. нужно только в косметических кабинетах, самостоятельное прокалывание может привести к инфицированию ушной раковины и ее воспалению. Большое значение для профилактики заболеваний У. и сохранения слуха имеет нормальное носовое дыхание. В связи с этим нужно своевременно лечить, особенно в" детском возрасте, такие болезни, как аденоиды, полипы, гайморит (см. Нос, придаточные пазухи носа), устранять искривление носовой перегородки и т. д. Даже такое обычное заболевание, как острый насморк, может привести к тугоухости вследствие повышения давления воздуха в носовой полости и попадания носо- вой слизи в среднее ухо при сморкании. Поэтому нельзя сморкаться сразу обеими половинами носа, а нужно делать это попеременно, прижимая каждое крыло носа к перегородке.

Устьице

Устьице — микроскопическое отверстие на по­верхности листа, окруженное парой замы­кающих клеток, которые регулируют его величину.

Ушиб

Ушиб — механическое повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением их целости. У. возникает при ударе тупым предметом, при падении на твердую поверхность. Наиболее часто встречаются ушибы покровов (кожи и подкожной клетчатки), мышц, надкостницы (передняя поверхность голени, свод черепа). Основные признаки этих У.— боль и припухлость на месте повреждения. Боль, резкая в момент травмы, через несколько минут заметно ослабевает. Припухлость обнаруживается ке сразу — иногда через 2—3 дня и позже после травмы. Она связана с отеком ушибленных тканей, а при более тяжелых У. также и с кровоизлиянием из разорванных мелких кровеносных сосудов. В последнем случае на месте У. появляется кровоподтек, может образоваться гематома. По мере увеличения припухлости боль может вновь появиться. У. могут привести к временным нарушениям жизненных функций. Напр., при сильном У. грудной клетки возможны нарушения ды- хания, У. головы может вызвать сотрясение головного мозга или сдавление его гематомой (см. Черепномозговая травма), У. живота может сопровождаться внутренним разрывом печени, кишки и т. д. При У. непосредственно после травмы в целях предупреждения кровоизлияния в ткани целесообразно подержать холод на месте У. (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), обеспечить пострадавшему органу абсолютный покой и наложить давящую повязку. При сильных У., особенно головы, грудной клетки, живота, сопровождающихся сильными болями, ухудшением общего состояния, тошнотой, рвотой или другими настораживающими симптомами, пострадавшего следует срочно показать врачу. В случае, если после даже незначительного У. сохраняются стойкие боли или нарушается функция пострадавшего органа, также необходима консультация врача. Точное выполнение правил техники безопасности на производстве, в сельском хозяйстве, при занятиях спортом, в детских коллективах является надежным средством предупреждения У.

Утомление

Утомление — физиологическое состояние организма, возникающее в результате чрезмерной деятельности и проявляющееся в снижении работоспособности. Нередко как синоним У. употребляют термин «усталость», хотя это не равнозначные понятия: усталость — субъективное переживание, чувство, к-рое обычно является отражением У. В некрых случаях чувство усталости может возникать и без предшествующей нагрузки, т. е. без реального утомления. У. может возникнуть при любом виде деятельности — и при умственной, и при физической работе. Умственное У. характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, нарушением внимания (гл. обр. трудностью сосредоточения ), замедлением мышления и др. Физич. У. проявляется нарушением функции мышц: снижением силы, скорости, точности, согласованности и ритмичности движений. Работоспособность может быть снижена не только в результате проделанной той или иной работы, но и вследствие болезни или необычных условий труда (интенсивный шум, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе). В этих случаях понижение работоспособности является следствием нарушения функционального состояния организма. Быстрота У. зависит от специфики труда: значительно скорее оно наступает при выполнении работы, сопровождающейся однообразной позой, напряжением мышц; менее утомительны ритмичные движения. Важную роль в появлении У. играет также отношение человека к выполняемой работе. Хорошо известно, что у многих людей в период эмоционального напряжения длительное время не возникают признаки У. и чувство усталости. Обычно, когда необходимо продолжать интенсивную работу при наступившем У., человек расходует дополнительные силы и энергию — изменяются показатели отдельных функций организма (напр., при физяч. труде учащаются дыхание и сердцебиение, появляются гиперемия лица, усиленное потоотделение и т. п.). При этом продуктивность работы снижается, а признаки У. усиливаются. Утомленный человек работает менее точно, допуская сначала небольшие, а затем и серьезные ошибки. Если до У. человек выполнял рабочую операцию движением только пальцев, то при У. в работу включается вся рука, а затем и мышцы туловища. Недостаточный по времени отдых или же чрезмерная рабочая нагрузка в течение длительного времени нередко приводят к хронич. утомлению, или переутомлению. Различают умственное и психическое (душевное) переутомление. У молодых людей и лиц с определенным складом нервной системы интенсивный умственный труд может вести к развитию неврозов, к-рые возникают чаще при сочетании умственного переутомления с постоянным психич. напряжением, большим чувством ответственности, физич. изнурением и т. п. Психич. переутомление наблюдается у лиц, чрезмерно обремененных «душевными» волнениями и разного рода обязанностями. После отдыха работоспособность повышается, достигая даже более высокого уровня, чем в предшествующий работе период. Активный отдых приводит к более быстрому восстановлению работоспособности, что убедительно доказал рус. физиолог И. М. Сеченов. Активный отдых, основанный на переключении с одного вида деятельности на другой, обеспечивает возможность длительной, но разнообразной деятельности без наступления У. У. наступает быстрее у лиц, к-рые перенесли тяжелые заболевания. Сравнительно незначительная и непродолжительная нагрузка вызывает у них головную боль, одышку, сердцебиение, потливость, чувство слабости, работоспособность быстро падает, а восстановление ее происходит медленно. Такие лица нуждаются в щадящем режиме труда и более длительном отдыхе. У детей в связи с анатомофизиоло-гич. особенностями организма У. развивается быстрее, нередко даже без особо активной деятельности (напр., при вынужденном бодрствовании у детей грудного возраста, во время сидения за партой в школе). Неправильный режим дня, однообразные занятия, излишние развлечения также быстро приводят к У. При повышенных нагрузках (занятия в двух школах, нескольких кружках и т. п.) У. легко переходит у детей в переутомление. Признаки У. у детей часто проявляются в нарушении поведения; они становятся неусидчивыми, невнимательными, на уроках разговаривают, нарушая дисциплину. При этом правильная оценка их состояния бывает затруднительна изза отсутствия у них какихлибо жалоб. В некрых случаях, особенно после перенесенных заболеваний, дети становятся вялыми, пассивными, медлительными. Они чувствуют разбитость, слабость, головные боли при умственном напряжении. Нередко У. может быть не только следствием перепесенных заболеваний, но и их предвестником. Во всех случаях быстрого У. ребенка, не связанного с предшествовавшими заболеваниями или интенсивными умственными и физич. нагрузками, следует обязательно обратиться к врачу. Одним из наиболее действенных средств длительного сохранения работоспособности в течение рабочего дня является четкий ритм трудовой деятельности. Работа, выполняемая ритмично, примерно на 20% менее утомительна, чем неритмичная работа такой же тяжести. Важным средством борьбы с переутомлением является рациональный режим труда и отдыха или организация в строго определенное время рабочего дня кратковременных перерывов. Такие перерывы устраиваются с учетом характера трудового процесса. Так, для тяжелой работы рекомендуются перерывы по 15 мин. через каждые l'/г часа в первой половине рабочей смены и два 15-минутных перерыва, но уже через час работы во второй половине рабочей смены. Для станочных работ целесообразно устраивать два 5-минутных перерыва: один в первой половине рабочей смены через 2 часа после начала работы и второй перерыв во второй половине рабочей смены через 1'/2 часа после обеденного перерыва. Для операторов машинносчетной станции целесообразно делать один 5-минутный перерыв в первую половину смены через 2 часа после начала работы и два перерыва по 5 мин. во вторую половину смены: первый через V/2 часа после обеда и второй через час после первого. Регламентированные перерывы в работе оообенно эффективны в сочетании с производственной гимнастикой —¦ так наз. активный отдых, особенно при выполнении работы в сидячей позе. Важное значение в мероприятиях по предупреждению У. должно отводиться устранению лишних движений, рациональной организации рабочего места, рабочей позе, тренировке. Рационально организованное рабочее место позволяет работнику не только экономить движения, но и работать в нормальной позе, исключающей статистич. напряжения мышц. Для предупреждения переутомления у детей необходимо наладить их режим дня, исключив недосыпание, уменьшив нагрузку, правильно организовав чередование занятий и отдыха (в дошкольном возрасте занятия не должны продолжаться без перерыва более 15—¦ 20 мин.) и увеличив их пребывание на свежем воздухе.

Новости Кузбасса