Электроника

 
24 | 10 | 2020

Эпидермофития

Эпидермофития —распространенное заразное грибковое заболевание кожи. Возбудители — три вида паразитич. микроскопич. грибков (дерматофитов). Один вид поражает только стопы, вызываемое им заболевание называется «эпидермофития стоп»; другой вид грибка поражает также кисти и кожу других участков, заболевание носит назва- ние «руброфития», третий вид возбудителя поражает преимущественно складки кожи, заболевание называется «паховая эпидермофития».

Эпидермофития стоп. Поражаются кожа и ногти. Источниками заражения являются только больные люди, в окружающую среду возбудитель попадает с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение может произойти в бане, душевой, плавательном бассейне; часто заражение происходит в семье, общежитии, если надевают чужие носки, тапочки, белье, а также через ножницы для подстригания ногтей, таз для мытья ног, мочалку и другие предметы обихода. Предрасполагающие факторы: потливость стоп, потертость и другие нарушения целости кожи, варикозные расширения вен на ногах и др.

Внедрение грибка происходит чаще всего в кожу складок между пальцами стоп, и первые симптомы выражаются в появлении шелушения кожи, часто незаметного для больного. В дальнейшем на тех же местах возникают пузырьки и пузыри, наполненные сначала прозрачной, позднее мутной жидкостью. Пузырьки сливаются и вскрываются с образованием воспалительных красных, мокнущих участков, болезненных и зудящих. Кожа пальцев в межпальцевой складке становится белой, рыхлой, отделяется пластами, в глубине складки появляется трещина, сильный зуд. Далее все явления стихают, остается лишь незначительное шелушение. Однако излечения не наступает, в роговом слое кожи продолжается жизнь грибка. Без лечения Э. принимает хронич. течение с обострениями в теплое время года. Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются желтые пятна и полосы, они утолщаются, затем разрыхляются и крошатся. В кусочках крошащихся ногтей, так же как в чешуйках кожи стоп и межпальцевых складок, содержатся нити мицелия и споры грибка (см. Грибки микроскопические). 

Руброфития отличается тем, что грибок поражает не только стопы, но и кисти, кожные складки, лицо, туловище, конечности; характерно поражение всех ногтей на руках и ногах, что резко увеличивает заразительность. Источники и факторы заражения руброфитией, пути распространения те же, что при Э. стоп.

Паховая эпидермофития характеризуется поражением паховых складок, иногда подмышечных, под молочными железами. На месте внедрения грибка появляются темнокрасные воспалительные пятна, сопровождающиеся зудом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, пользовании недезинфицированными подкладным судном, клеенкой, мочалкой, бельем, бывшими в употреблении больного.

Диагноз устанавливает врач с применением специальных исследований.

Лечение в запущенных случаях очень трудно, длительно, особенно при поражении ногтей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых же признаках болезни. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в частности к развитию аллергич. высыпаний, напоминающих экзему и крайне трудно поддающихся лечению.

Э. относится к болезням, к-рые предупредить намного легче, чем лечить. Личная профилактика заключается в том, чтобы не пользоваться чужими обувью, носками, ножницами и др. При посещении бассейна, душевой, бани следует надевать резиновые или пластмассовые тапочки. Тело, особенно складки, нужно вытирать насухо; стопы вытирать отдельным полотенцем. Необходимо лечить потливость. Все члены семьи больного, в т. ч. дети, должны явиться в кожный диспансер к дерматологу для обследования.

Общественная профилактика заключается в ежедневной уборке и дезинфекции помещений и инвентаря бань, душевых, приборов для педикюра и маникюра в парикмахерских и банях, регулярных медосмотрах банщиков, париймахеров и др. См. также Кожа, уход; Ногти, уход.

Эпидидимис

Эпидидимис (гр. эпи — на, дидимос — семен­ник) — придаток семенника, сложно изви­тая трубочка, в которой хранится сперма.

Эризипелоид

Эризипелоид (свиная рожа) — инфекционное заболевание кожи, вызываемое бактериями — палочкой свиной рожи, Источник заражения — мелководные рыбы (сазан, лещ и др.), питающиеся отбросами, и домашние животные (чаще свиньи — больные или бактерионосители). Заражение человека происходит при уколах и порезах рук при обработке рыбы или мяса больных животных; заболевание от человека к человеку не передается. Болеют домашние хозяйки, работники мясокомбинатов и рыбокомбинатов. Через 2—3 дня на месте травмы, чаще на пальцах рук, возникает отек, кожа становится багровосинюшного оттенка; отек постепенно увеличивается, сопровождается болезненностью. В некрых случаях наблюдается увеличение близлежащих лимфатич. узлов, поражение суставов кисти, повышение температуры тела. При появлении отека, покраснения, болезненности на месте травмы кожи, полученной при обработке сырой рыбы или мяса, необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение проводит врач. Заболевание излечивается, однако через некрое время возможно возобновление всех явлений болезни (рецидив). В целях личной профилактики необходимо избегать травматизации кожи при обработке рыбы и мяса, а если кожа поранена, следует немедленно обработать ранку дезинфицирующими средствами (йодом, р-ром метиленового синего и др.)- Общественную профилактику заболеваний обеспечивает ветеринарный надзор: мясо больных животных не допускается к обработке и продаже. Проводятся гос. мероприятия по предотвращению загрязнения и очистка водоемов, особенно в рыбных хозяйствах.

Эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в придаток яичка через семявыносящий проток из соседних органов (предстательной железы, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) или заноса ее током крови и лимфы. Предрасполагающими факторами являются травма мошонки, непривычное физич. напряжение, половые излишества, охлаждение (купание в холодной воде).

Признаки Э.: боль в соответствующей половине мошонки, появление твердой припухлости в виде шлема по задней поверхности яичка, повышение температуры, общее недомогание. Обычно заболевание начинается бурно, реже развивается исподволь, и больные случайно обнаруживают «нарост» на яичке.

Острый инфекционный Э. может развиться как осложнение гонореи, хронический — нередко туберкулезного происхождения.

До обращения к врачу необходимо создать покой органам мошонки, можно надеть суспензорий. Нельзя поднимать тяжести, много ходить, иметь половые сношения. Лечение Э. проводит врач. Раннее обращение к врачу позволит своевременно начать лечение и предупредить осложнение (двусторонний Э. может привести к бесплодию). В большинстве случаев больные лечатся амбу- латорно, лишь иногда требуется госпитализация. При часто повторяющихся Э. иногда производят хирургич. вмешательство — удаление придатка. При своевременном обращении к врачу результаты лечения Э. хорошие. Возобновление половой жизни разрешается через 3—4 недели после выздоровления. 

Профилактика Э. заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), а также в предупреждении травм, переохлаждения мошонки, соблюдении правил личной гигиены (см. Личная гигиена, мужчины).

Эритразма

Эритразма — хроническое невоспалительное, малозаразное заболевание кожи; вызывается бактериями, имеющими сходство с микроскопическими грибками. Бактерии паразитируют в самой поверхностной части рогового слоя кожи в области паховобедренных, подмышечных складок и под молочными железами (цветн. табл., ст. 385, рис. 9). Здесь появляются и постепенно увеличиваются пятна кирпичнокрасного или желтоваторозового цвета с резкими контурами, безболезненные, незудящие;' иногда — небольшое шелушение. У детей эритразма не встречается. Предрасполагающие факторы: потливость, высокая температура и влажность воздуха, несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей. Без лечения Э. может держаться годами; при самолечении может осложниться островоспалительными явлениями. Лечение назначает врач с учетом общего состояния заболевшего. Э. легко излечима, но часто возникает рецидив (возобновление) болезни, если не устранены предрасполагающие факторы. Поэтому профилактика Э., как и рецидивов болезни, заключается в лечении потливости и тщательном уходе за кожей; после излечения рекомендуется протирать кожу в складках водкой или одеколоном.

Эпикотиль

Эпикотиль — часть зародыша или проростка растения, расположенная выше места при­крепления семядолей.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки —участок яркокрасного цвета вокруг наружного зева шейки матки, возникающий в результате нарушения целости покровного эпителия (поверхностного слоя) слизистой оболочки. Чаще всего Э. ш. м. (рис.) связана с воспалительным процессом в половых органах, напр, воспалением шейки матки, кольпитом, воспалением придатков матки и др., к-рый сопровождается выделениями, раздражающими и разрыхляющими слизистую оболочку. Э. ш. м. может возникнуть и в результате повреждения слизистой оболочки шейки матки во время родов или аборта, а также при гормональных нарушениях. 

Поврежденный участок слизистой оболочки (истинная эрозия) вскоре покрывается эпителием, наползающим из канала шейки матки (так наз. цилиндрическим эпителием); при этом развиваются так наз. эрозионные железы, представляющие собой погружения цилиндрического эпителия в глубь шейки матки (ложная эрозия). Эрозионные железы постоянно выделяют секрет, к-рый способствует отторжению вновь образованного эпителия, в результате возникают изъязвления, нередко кровоточащие.

Э. ш. м. может существовать длительное время (месяцы и даже годы), никак не проявляясь, и женщина, считая себя здоровой, не обращается к врачу. Между тем Э. ш. м., длительно существующие и особенно нелеченые, нередко перерождаются в злокачественную опухоль. Чем раньше обнаружена Э. ш. м., тем легче и быстрее она поддается лечению. Поэтому большое значение в профилактике заболеваний женских половых органов имеют профилактические осмотры (см. Медицинские осмотры, профилактические осмотры женщин); необходимо регулярно 2 раза в год являться на осмотр к врачугинекологу. Очень важно своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, эндоцервицита и др.) и устранение повреждений (разрывов), возникших во время родов или аборта. См. также Половые органы, женские.

Эпилепсия

Эпилепсия —заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания с двигательными нарушениями — судорогами. Степень выраженности этих признаков колеблется от полного помрачения сознания до некрого оглушения или сужения и от общих, генерализованных судорог до автоматизированных (неуправляемых) движений в отдельной группе мышц.

Причиной Э. является повышенная врожденная или приобретенная готовность мозга вызывать судороги. Способствуют началу болезни в таких случаях травмы, инфекции и другие вредные факторы. В ряде случаев устанавливается заболевание Э. в предшествующих поколениях родственников, у многих больных причина Э.— алкоголизм отца, матери или же опьянение родителей в момент зачатия; возможно развитие алкогольной Э. 

Проявления Э. разнообразны. Наиболее типичен большой судорожный припадок — падение с внезапной потерей сознания и тоническими (тело напрягается, вытягивается), а затем клоническими (многократное сокращение) судорогами всего тела. Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий (продолжительностью от нескольких секунд до десятков секунд) период острого психич. расстройства — так наз. аура. Проявления ауры многообразны. Некрые больные ощущают как бы дуновение ветра, другие могут испытывать головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение в груди, учащение сердцебиения, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации, иногда больной начинает проделывать однообразные автоматические движения — почесываться, перебирать лежащие возле себя вещи, топтаться на месте, кружиться. 

При тонической судороге руки и ноги сводит, голова и торс изгибаются, челюсти сильно сжимаются, при этом больной часто прикусывает язык. Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры дыхание приостанавливается, появляется синюшность, особенно лица, к-рое становится иссиня-черным (отсюда народное название этой болезни «черная немочь»). Одновременно с возникновением судорог больной теряет сознание и падает. Через 20—30 сек. непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ее ритмич. подергиваниями (клонические судороги). При этом больной может биться головой и локтями о пол, причиняя себе повреждения. Клонические судороги продолжаются 1— 2 мин. и затем прекращаются. Во время них изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью в результате прикусывания языка. Иногда бывает непроизвольное выделение кала и мочи. С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу.

Малый судорожный припадок — кратковременное (секунды) выключение сознания (больной может сохранять предшествующую позу — сидеть, стоять, идти) с непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц конечностей или лица и шеи. При этом больной иногда не знает, что с ним произошло, но окружающие успевают заметить момент «отключения» по изменившемуся выражению лица (застывшее, растерянное), бледности, потере нити разговора, падению предмета из рук и пр. 

Бывают состояния так наз. транса — внешне упорядоченные действия без контроля сознания; по возвращении сознания больной не может вспомнить, где он был и что с ним происходило. Разновидностью транса является сомнамбулизм, или снохождение (бывает и неэпилептического происхождения).

К тяжелым проявлениям Э. относятся «эпилептические сумерки» — помрачение сознания с наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций, бредовых представлений (см. Психические болезни). Двигательная активность при этом сохраняется, и под влиянием болезненных переживаний возможны агрессивные действия. У многих больных возникают периодические расстройства настроения (дисфория) — состояние тоскливой злобности, придирчивости, беспокойства, агрессивности или приподнятости, оживления, веселости. Эпилептические сумеречные состояния и дисфории как бы замещают судорожный припадок, разряжают скопившееся болезненное напряжение, поэтому их называют психич. эквивалентами Э. 

Течение Э. зависит от многих факторов, в т. ч. и от своевременно начатого лечения. При легких формах — припадки редки (до 1 раза в год) и однотипны. При тяжелых — припадки могут быть ежедневными, сериями по 5—10 раз (эпилептический статус) и проявляться в разных формах. Для Э. характерно эпилептическое изменение личности — развитие таких черт характера, как слащавость, льстивость, чередующихся со злобностью, появление мелочности, педантичной аккуратности. У некрых больных снижаются умственные способности, замедляются психич. процессы. Вместе с тем такие изменения могут быть незначительными или совсем отсутствовать.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств лечения Э. Во многих случаях удается заметно сократить частоту припадков и даже полностью их прекратить, а также задержать развитие других проявлений Э.

Лечение должно начинаться как можно раньше, основное его условие — непрерывность. Внезапное прекращение лечения вызывает обострение болезни. Условием успеха является соблюдение режима: уменьшение приема соли и жидкости, полное воздержание от алкоголя; следует избегать перегрева на солнце, ритмичных зрительных, громких слуховых раздражителей. Быстрое мелькание кинокадров, пейзажа за окном в транспорте, джазовая музыка могут вызвать припадок. Известен случай припадка после того, как больной быстро прошел мимо освещенного солнцем штакетника (ритмичное чередование света и тени). Больной должен проследить, что провоцирует у него припадок, и исключить опасные для себя моменты. Нельзя управлять транспортом, работать с огнем, горячими жидкостями, движущимися механизмами, плавать, т. к. в этих ситуациях припадок опасен для больного и окружающих. Особенности личности больных — педантичность, аккуратность, трезвость — делают их незаменимыми работниками в некрых областях деятельности. Поэтому больному Э. по совету врача иногда следует сменить вид труда. Близким не приходится контролировать лечение: больные принимают лекарства очень аккуратно. Помощь больному необходима при организации режима питания, отдыха, а также в случае большого судорожного припадка. При припадке нужно держать голову больного, охраняя от ударов; чтобы избежать попадания слюны в дыхательные пути и западения языка, голову нужно повернуть набок; по окончании припадка необходимо перенести больного в спокойное место, дать ему прийти в себя. Если припадок повторяется (угроза эпилептического статуса), необходимо срочно вызвать врача. Врачебная помощь требуется также при развитии транса, «эпилептических сумерек», дисфории.

Прогноз болезни тем тяжелее, чем раньше началось заболевание и чем меньшая вредность оказалась достаточной для его провокации. В таких случаях заболевание хуже поддается лечению, и есть опасность рождения больных детей (у к-рых вероятны Э., умственная отсталость, психопатия, ранний алкоголизм). Чем позже началась болезнь, чем большая вредность ей предшествовала и чем однообразнее и реже ее проявления, тем благоприятнее течение и меньше вероятность болезни у потомства.

Эстроген

Эстроген — один из женских половых гормо­нов, вырабатываемый яйцевым фолликулом (в яичнике) и стимулирующий развитие вто­ричных половых признаков.

Эпифиты

Эпифиты (гр. эпи — на, фитон — растение) — растения, которые растут на других расте­ниях, но используют их только в качестве опоры, питаясь самостоятельно.

Новости Кузбасса